علاج كسر الضلوع في القفص الصدري يشمل نوعين من العلاج هما العلاج المحافظ والعلاج الجراحي وإن كسور الضلع في الصدر يتم معالجتها بشكل محافظ عادة دون اللجوء للجراحة.
إن علاج كسر الضلوع rib fracture treatment يختلف عن علاج باقي كسور العظام في الجسم لأنه لا يمكن استخدام الجبيرة من أجل علاج كسر الضلوع لأن الضلع المكسور يتحرك عادة مع كل نفس أو سعال يقوم به المريض، لذلك لف الجذع بإحكام ليس مفيداً للغاية بل قد يسبب صعوبة في التنفس أيضاً وتوجد علاجات أخرى لهذه الكسور مثل استخدام الأدوية أو القيام ببعض تمارين التنفس وهي مفيدة من أجل علاج كسر الضلوع
سنتعرف في هذه المقالة على كيفية علاج كسور الضلوع بالشكل المحافظ؟ ومتى نلجأ للجراحة في علاج كسر الضلع؟ وكيفية إجراء العمليات الجراحية لتثبيت الكسور؟
علاج كسر الضلوع المحافظ
إن العلاج المحافظ مثل وضع حزام والذي يستخدم لتدعيم وعلاج كسور وخلع الضلوع وعظم الصدر ويساعد ضم وضغط جدار الصدر ليس مفيداً للغاية، بل عادة ما يكون علاج كسور الضلوع وعظم الصدر من خلال تخفيف ألم الكسر والقيام بتمارين التنفس والراحة وتجنب القيام ببعض الأنشطة ثم تشفى الضلوع المكسورة من تلقاء نفسها وذلك في الكسور البسيطة وغير المختلطة والتي لا تهدد حياة المريض.
الأنشطة التي يجب تجنبها عند علاج كسر الضلوع
عندما يُكسر أو يُشرخ إحدى ضلوع القفص الصدري فمن الأفضل دائماً أخذ راحة كافية لأن ذلك ليس فقط من أجل تخفيف الألم الحاصل بل لأنه يسرع من عملية الشفاء ويجب تجنب بعض الأنشطة مثل:
- رفع الأوزان الثقيلة التي تزيد وزنها عن 10 كيلو
- ممارسة الأنشطة الرياضية التي تحتوي على الاحتكاك الجسدي
- القيام بالأنشطة التي تتطلب الدفع أو الشد مثل تمارين البطن
- ممارسة الرياضات التي تتطلب مجهوداً كبيراً مثل ركوب الخيل أو الجري وأيضاً لعبة الغولف لأن الانحناء أثناء لعبة الغولف قد يسبب ألماً حاداً عند وجود ضلع مكسور
كيفية تسكين الألم خلال علاج كسر الضلوع
عند إصابة الأضلاع بكسر فإن أهم الأعراض symptoms هو الألم والذي يتدرج حسب نوع الكسر وشدته وأسباب الألم وأهم طرق تسكين الوجع هي:
- عندما يكون الألم شديد جداً فيمكن استخدام الأدوية المسكنة لعلاج آلام العظام مثل استخدام المسكنات الأفيونية لتقليل آلام الكسر وهي تستخدم بوصفة طبية
- استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غير السيتروئيدية مثل الإيبوبروفين أو نابروكسين وهذه الأدوية لا تحتاج لوصفة طبية
- يجب ابلاغ الطبيب عند استمرار الألم أو عندما يزداد سوءاً
- يمكن أيضاً وضع كيس الثلج على منطقة الكسر لمدة 20 دقيقة في كل مرة وتكرار ذلك ثلاث مرات يومياً
أهمية التنفس العميق في علاج كسر الضلوع
عندما يكون هنالك كسور في الضلع فإن التنفس العميق والذي يمدد الرئتين غالباً ما يسبب ألم شديد لذلك يقوم المريض بأخذ نفس سطحي والذي قد يسبب التهاب رئوي وبعض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى، لذلك ينصح بأخذ مسكنات الألم بعد استشارة الطبيب وقبل القيام بتمارين التنفس والتي تسرع من مدة علاج شرخ الضلوع.
تمرين التنفس لعلاج كسور القفص الصدري
ينصح خلال فترة الشفاء بأخذ أنفاس عميقة وثابتة وبطيئة والتي تضاف لخطة التعافي على الشكل التالي:
- ابدأ بالتنفس العميق لمدة ثلاث ثوان.
- انتقل إلى التنفس الهادئ لمدة ثلاث ثوان.
- قم ببعض النفخات والأنفاس القصيرة والسعال الخفيف.
- انهي التمرين بالتنفس الهادئ لمدة ثلاث ثوان.
- كرر الخطوات السابقة عدة مرات باليوم.
علاج كسر الضلوع الجراحي
إن الكسر الضلعي هو كسر ضلع في القفص الصدري لقطعتين أو أكثر وبالتالي فإن علاج كسور الأضلاع قد يحتاج إلى عملية جراحية في حالات كسور الأضلاع المتعددة أو في حالة الكسر السائب، وذلك لحماية المريض من مضاعفات كسر القفص الصدري وكسور الضلوع حيث قد يسبب كسر الضلع اختلاطات مهددة لحياة المريض عند إصابة القلب أو الرئتين.
استطباب علاج كسر الضلوع الجراحي
يتم علاج كسور الضلع من خلال الجراحة في حال وجود واحد أو أكثر مما يلي:
- الصدر السائب وهو الإصابة بكسور مقطعية في 3 أضلاع متتالية مشخصة على الصور الشعاعية أو سريرياً
- كسور متعددة في الأضلاع أو كسور متبدلة
- كسور الضلوع المتبدلة والمترافقة مع كسور في عظم القص
- عندما يكون الطرف المكسور من الضلع حاداً والذي قد يسبب أذيات في أعضاء الجسم
- تشوه جدار الصدر
- فشل العلاج المحافظ واستمرار ألم الكسر
مضادات استطباب علاج كسر الضلوع بالجراحة
هنالك عدد من المخاطر التي تمنع الجراح من القيام بعملية تثبيت كسور القفص الصدري وأهمها هي:
- عدم استقرار الدورة الدموية نتيجة التعرض لصدمة نزفية أو أسباب أخرى
- انخفاض مقياس غلاسكو نتيجة إصابات الدماغ الرضية
- وجود انتان مثل التهاب الرئة الشديد والتهاب المنصف والجنبة
وجود كسور في الحوض أو في العمود الفقري غير مستقرة لأنه يجب تثبيت هذه الكسور أولاً من خلال العمليات مثل عملية تثبيت الفقرات القطنية - الحاجة إلى تهوية اصطناعية لفترة طويلة الأمد
طريقة علاج كسر الضلوع بالجراحة
يتم تحديد العلاج الجراحي بعد تأكيد التشخيص بواسطة الأشعة السينية أو التصوير بالطبقي المحوري واعتماداً على موقع الكسر يتم تحديد وضعية المريض وموقع الشق ثم اتباع ما يلي:
- إعطاء التخدير العام والذي يجعل المريض لا يتألم أثناء العملية ثم إجراء شق جراحي حسب موقع الكسر وابعاد العضلات والأنسجة المحيطة بالضلع.
- يتم استخدام صفائح من التيتانيوم بعد اختيار طولها ومحيطها لتثبيت كسور الضلع ويتم تثبيت الصفائح على جانبي الضلع المنكسر بواسطة مسامير خاصة.
- بعد تثبيت الضلوع والحصول على شكل القفص الصدري الطبيعي يتم إغلاق موقع الشق الجراحي بتخيط الشق.
- أثناء علاج كسر الضلوع الجراحي قد لا يتم إصلاح جميع الكسور بل يقوم الجراح بتثبيت الضلوع المهمة لاستعادة ثباتية جدار الصدر.
ما بعد علاج كسر الضلوع بالجراحة
قد يوصي الطبيب بأخذ الأدوية المضادة للالتهاب وأيضاً الأدوية المسكنة للألم عند الحاجة والقيام بتمارين التنفس اليومية، ومن المهم أيضاً تجنب رفع الأشياء الثقيلة وممارسة الأنشطة الرياضية والأعمال الشاقة خلال فترة الشفاء والتي قد تستغرق حوالي 6 اسابيع تقريباً.
وفي نهاية المقالة نختتم بأن علاج كسر الضلوع غالباً ما يكون محافظاً حسب نوع الكسر مثل استخدام مسكنات الآلام من أجل علاج ألم الكسور أو باستخدام أكياس الثلج وتمارين التنفس بعد طلب الاستشارة الطبية وهو يعد العلاج الأمثل لكسور الضلع البسيطة، أما العلاج الجراحي فنلجأ إليه في علاج كسر الضلوع عندما يكون هنالك خطر على أعضاء الجسم المهمة مثل القلب والرئتين وبالتالي يهدد حياة المريض ونادراً ما نلجأ إلى الجراحة إلا في حالة الكسور الخطيرة.
المصادر:
الأسئلة الشائعة
يتعلق ذلك بنوع الكسر وشدته ولكن بشكل عام تشفى كسور الأضلاع عادة خلال ستة أسابيع تقريباً.
يتم تشخيص كسر الضلوع من خلال الفحص السريري من قبل الطبيب والتصوير الشعاعي لمنطقة الألم.
تختلف الأعراض حسب نوع الكسر ولكن أهمها هي وجود ألم شديد في منطقة الرض وتورم أو كدمات حول منطقة الكسر.
يكون العلاج من خلال أخذ الأدوية المسكنة للآلام مثل السيتامول أو بوضع أكياس مثلج على موقع الكسر لمدة تلت ساعة وتكرار ذلك ثلاث مرات يومياً بعد الاستشارة الطبية.
