يُعد كسر مفصل اليد (Wrist Fracture) من الكسور الشائعة لدى مختلف الفئات العمرية، خاصةً الأطفال وكبار السن، نتيجة السقوط أو الرضوض المباشرة. يمكن أن يصيب الكسر أي عظم من عظام الرسغ أو نهايات عظام الساعد (الزند والكعبرة)، مسببًا ألمًا حادًا وتورمًا مع فقدان القدرة على تحريك اليد بشكل طبيعي.
في هذا الدليل المفصّل، نتناول أنواع كسر مفصل اليد، أعراضه، أسبابه، وطرق العلاج المناسبة سواء كانت محافظة أو جراحية، مع جداول تعليمية مفيدة لسهولة الفهم والمقارنة.
تعريف كسر مفصل اليد
كسر مفصل اليد هو انكسار أو شرخ يصيب أحد العظام السبعة في الرسغ أو نهايتي عظم الكعبرة والزند عند التقاء الساعد باليد. وقد يكون الكسر بسيطًا أو مركبًا، متبدلًا أو غير متبدل، سطحيًا أو ممتدًا إلى داخل المفصل.
مكونات مفصل اليد:
| مكونات المفصل | التفاصيل |
|---|---|
| عظام الرسغ | العظم الزورقي، الهلالي، المثلثي، المنحرفي، الكبير، المربعي، الكلابي |
| عظام الساعد | الزند والكعبرة (الجزء البعيد) |
| المفاصل المتصلة | مفصل الرسغ، مفصل الكوع، مفاصل الكف والأصابع |
الفئات الأكثر عرضة لكسر مفصل اليد
| الفئة | السبب الرئيسي |
|---|---|
| الأطفال | السقوط أثناء اللعب |
| النساء بعد سن 50 | هشاشة العظام |
| الرجال فوق 65 سنة | ضعف كثافة العظام والارتطامات |
| الرياضيون | إصابات الملاعب والأنشطة العنيفة |
أنواع كسر مفصل اليد
| نوع الكسر | الوصف |
|---|---|
| كسر بسيط (مغلق) | كسر دون خروج العظم من الجلد |
| كسر مركب (مفتوح) | كسر مع تمزق الجلد وظهور العظام |
| كسر متبدل | انزياح واضح في العظام المكسورة |
| كسر غير متبدل | شرخ دون انزياح |
| كسر داخل المفصل | يصيب سطح المفصل وغضاريفه |
| كسر خارج المفصل | لا يمتد إلى داخل المفصل |
أسباب كسر مفصل اليد
- السقوط على اليد الممدودة (السبب الأكثر شيوعًا)
- الحوادث الرياضية (كرة السلة، التزلج، التسلق)
- حوادث السير أو الرضوض المباشرة
- هشاشة العظام عند كبار السن
- أورام العظام أو التهابات مزمنة تضعف العظم
أعراض كسر مفصل اليد
| العرض | التوضيح |
|---|---|
| ألم حاد ومباشر بعد الرض | خاصة عند الحركة أو الضغط |
| تورم وكدمات | حول المفصل المصاب |
| تغير شكل المفصل | في الكسور المتبدلة |
| تنميل أو خدر في الأصابع | بسبب انضغاط الأعصاب |
| ضعف في الإمساك أو تحريك اليد | مؤشر على شدة الكسر |
| تيبس في المفصل بعد أيام | نتيجة الالتهاب أو التثبيت الطويل |
كيف يشخّص الطبيب كسر مفصل اليد؟
- الفحص السريري: التحقق من التشوه، الألم، مدى الحركة.
- الأشعة السينية (X-ray): الأداة الأساسية لتحديد نوع الكسر ومكانه.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): للكشف عن تمزق الأربطة أو الكسور الدقيقة.
- التصوير المقطعي (CT): لتقييم الكسور المعقدة داخل المفصل.
مضاعفات كسر مفصل اليد
| المضاعفة | شرح |
|---|---|
| تأذي الأعصاب أو الأوعية | يؤدي إلى تنميل أو نقص التروية |
| تيبس مفصل الرسغ أو الأصابع | نتيجة التثبيت الطويل أو التليف |
| التهاب المفصل المزمن | في حالة الكسر داخل المفصل |
| التئام خاطئ للعظم | يؤدي إلى تشوه في اليد أو قلة الحركة |
| التهاب العظم والنقي | خاصة في الكسور المفتوحة |
علاج كسر مفصل اليد
أولاً: العلاج المحافظ (غير الجراحي)
يُستخدم في الكسور البسيطة غير المتبدلة.
خطوات العلاج:
- رد الكسر (إن لزم) بعد التخدير الموضعي.
- التجبير باستخدام الجبس أو الجبيرة البلاستيكية:
- تُثبّت اليد بزاوية وظيفية تشبه الإمساك بكوب.
- يبدأ التجبير من منتصف الكف حتى منتصف الساعد.
- مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.
- رفع اليد فوق مستوى القلب لتخفيف التورم.
- الراحة التامة من 4 إلى 6 أسابيع حسب شفاء العظم.
| نوع الجبيرة | مدة الاستخدام المتوقعة |
|---|---|
| جبيرة الكسر البسيط | 3-5 أسابيع |
| جبيرة الكسر المتبدل بعد الرد | 5-6 أسابيع |
| جبيرة كسر داخل المفصل | 6-8 أسابيع مع مراقبة دقيقة |
ثانياً: العلاج الجراحي
يُستخدم في الحالات التالية:
- كسور متبدلة بشدة
- كسور مفتوحة
- فشل العلاج المحافظ
- وجود اختلاطات كتمزق الأوتار أو الأعصاب
تقنيات الجراحة:
| النوع | الوصف |
|---|---|
| التثبيت الداخلي | صفائح، براغٍ، مسامير داخلية |
| التثبيت الخارجي | دبابيس خارجية مع قضيب يثبت العظم من الخارج |
| الجراحة الطارئة | في حالات الكسور المفتوحة أو المصحوبة بتمزق عضلي شديد |
نصائح هامة أثناء فترة العلاج
- لا تبلل الجبيرة أو تحاول نزعها بنفسك.
- راقب الأصابع: أي تغير في لونها أو انتفاخ شديد يتطلب استشارة الطبيب فورًا.
- امشِ بأطراف أصابع اليد بلطف لمنع التيبس.
- ابدأ العلاج الفيزيائي تدريجيًا بعد إزالة الجبيرة لتحسين الحركة والمرونة.
متى يجب زيارة الطبيب فورًا؟
- إذا شعرت بخدر مستمر في اليد
- إذا لاحظت ازدياد التورم أو تغير لون اليد
- في حال عدم زوال الألم بعد عدة أيام من التثبيت
- عند ظهور حرارة أو احمرار في موضع الكسر
خاتمة
كسر مفصل اليد من الإصابات الشائعة والتي تتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا مناسبًا حسب نوع الكسر وشدته. العلاج المبكر والمتابعة المنتظمة يضمنان شفاءً تامًا واستعادة وظيفة اليد الطبيعية، خاصةً عند اتباع الإرشادات الطبية وعدم التهاون بالأعراض.
وفي نهاية المقالة يعتبر كسر مفصل اليد من أشيع الكسور التي قد تصيب الإنسان في مرحلة الطفولة أو لدى كبار السن المصابين بهشاشة العظام، يتم تشخيصها من خلال الفحص السريري وباستخدام الصورة الشعاعية البسيطة لتأكيد التشخيص وقد يستخدم التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي عند وجود الاختلاطات، ثم بعد ذلك تعالج بتجبير اليد وفي حال فشل العلاج يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي.
المصادر:
الأسئلة الشائعة
غالباً ما يكون كسر المفاصل في اليد غير خطير ويعد خطيراً إذا كان الكسر متبدل ومفتوح ومترافق مع اختلاطات عديدة.
يختلف العلاج حسب نمط الكسر في المفاصل وعمر المريض ولكن غالبا ما يعالج الكسر من خلال تجبير اليد وعندما يكون الكسر خطير نلجأ إلى العلاج الجراحي.
يستغرق شفاء كسر المفاصل في اليد عادة بين 3 إلى 4 أسابيع بالكسور البسيطة وغير المختلطة وحسب عمر المريض.
عندما تفشل المعالجة المحافظة لكسر المفاصل في اليد وعندما يكون كسر الرسغ خطير فيجب اللجوء إلى العمليات الجراحية للحفاظ على سلامة الكف.
تختلف مدة الشفاء الكامل لليد المكسورة والعودة إلى طبيعتها من مريض إلى آخر حسب عمر المريض وشدة الكسر ولكن بشكل وسطي ترجع اليد كما كانت بأقل من شهر.
تعود اليد إلى طبيعتها عندما يكون الكسر بسيط ولا يحوي اختلاطات وعندما يعالج بشكل صحيح من قبل الطبيب ويستطيع المريض تحريك المفاصل بجميع الاتجاهات.
يتم التجبير معظم كسور المفاصل في اليد بعد فحصها من قبل الطبيب وتأكيد الكسر بالصور الشعاعية البسيطة.
تختلف المدة حسب عمر المريض ونوع الكسر وشدته لكن معظم الكسور تحتاج إلى وضع جبيرة لمدة 3 إلى 4 أسابيع.
يمكن تحريك المفاصل في اليد بجميع الاتجاهات بعد شفاء كسر الرسغ بشكل كامل وقد يستغرق ذلك عدة أيام.
يمكن علاج ألم المفاصل في اليد أو الرجل باستخدام مسكنات الألم أو مضادات الالتهاب اللاستروئيدية بعد الاستشارة الطبية.
