يقتصر علاج القدم المسطحة في حال ظهور أعراض مرافقة، فهي حالة شائعة، نتعامل معها بالعلاجات التقليدية مثل الأدوية والعلاج الطبيعي دون التدخل الجراحي إلا للضرورة.
ماهي القدم المسطحة (الفلات فوت)؟
في القدم الطبيعية، يتألف قوس القدم من ثلاث أقواس: الطولاني الوحشي، المعترض الأمامي والطولاني الأنسي وهو أعلى الأقواس، تتشكل من عظام مشط القدم من الأمام وعظام الكاحل من الخلف، ويتم دعمها بواسطة الأربطة والأوتار المحيطة.
تساعد الأقواس على توزيع وزن الجسم على القدمين والساقين، ويحدد هيكلها كيفية مشي الشخص، إذ يجب أن تكون الأقواس متينة ومرنة لحد معين للتكيف مع الإجهاد والاحتكاك مع مجموعة متنوعة من الأسطح.
يمتلك الأشخاص ذوو القدم المسطحة pes planus أو flat feet قوس طولاني أنسي منخفض جداً أو ممكن غياب كامل له، وهي عبارة عن حالة استواء باطن القدم ليلامس سطح الأرض.
ممكن أن تحدث لقدم واحدة أو إصابة كلتا القدمين، يؤثر ذلك على محاذاة الشخص عند الوقوف والمشي، ولهذا تزيد احتمالية الإصابة بألم في الوركين والركبتين والكاحلين.
غالباً ما يصاب الناس بالأقدام المسطحة في مرحلة الطفولة وممكن أن تتطور حالة الفلات فوت في البلوغ.
أنواع القدم المسطحة
تشتمل أنواع القدم المسطحة على:
- القدم المسطحة المرنة flexible falt foot: وهي الحالة الأكثر شيوعاً، إذ يختفي قوس القدم (تسطح باطن القدم) عند الوقوف (وضع وزن على الأقدام) ويعود مرئياً عند الجلوس أو المشي على رؤوس الأصابع، تظهر القدم المسطحة المرنة أثناء الطفولة وسنوات المراهقة، وتصيب كلا القدمين، بالعادة لا تسبب ألم أو التهاب.
- القدم المسطحة الصلبة rigid flat foot: الشخص ذو الأقدام المسطحة القاسية ليس لديه أقواس عند الوقوف أو الجلوس (مع أو بدون وزن)، قد تحدث في قدم واحدة أو كليهما، وتظهر في المراهقة وتزداد سوءاً بالتقدم بالعمر، يشعر المريض بآلام في القدمين وصعوبة في الثني والتحريك من جانب لآخر.
- القوس الساقط ( المكتسب عند البالغين): يحدث نتيجة التهاب أو تمزق في وتر الساق (الوتر الظنبوبي الخلفي)، ويتسبب في قلب القدم للخارج ويمكن أن يكون مؤلما،ً وقد يؤثر في قدم واحدة فقط.
- الكاحل العمودي: تسمى أيضاً القدم السفلي، في هذا النوع يعاني بعض الأطفال من تشوه عظمي منذ الولادة يمنع تكوين الأقواس في القدم.
أعراض القدم المسطحة
أكثر أعراض الأقدام المسطحة flat feet شيوعاً هو آلام القدم، يمكن حدوث ذلك من تشنج العضلات والأربطة المتصلة.
قد تؤدي الضغوط غير الطبيعية على الركبة والورك إلى ألم في هذه المفاصل ويستلزم ذلك المعالجة.
ويؤثر الألم وأحياناً التورم أو التيبس على الأجزاء التالية من الجسم:
- قوس القدم
- الكاحل
- الكعب
- الركبة
- الخاصرة
- أسفل الظهر
وبسبب التوزيع غير المتساوي لوزن الجسم في الفلات فوت، يؤدي ذلك إلى تآكل حذاء المصاب أسرع من المعتاد وفي طرف واحد، مما يزيد الإصابة سوءاً مع الوقت.
تتغير طريقة المشي عند معظم المصابين ويواجهون صعوبة في الجري أيضاً.
أسباب القدم المسطحة (الفلات فوت)
من الضروري معرفة السبب لاختيار الطريقة الأنسب في علاج القدم المسطحة، تتضمن الأسباب الشائعة لتشكل الفلات فوت:
- عوامل وراثية، إذا يمكن في حالة الفلات فوت الانتقال من الآباء للأبناء بالجينات.
- إصابات القدم والكاحل.
- الضغط على أقواس القدمين من الوزن الزائد.
- التهاب المفاصل الروماتيدي.
- تلف أو خلل وظيفي أو تمزق في وتر الظنبوب الخلفي.
- أمراض الجهاز العصبي أو العضلات مثل الحثل العضلي والشلل الدماغي.
- التهاب الأوتار.
توجد بعض الأمراض أو الظروف التي تزيد من خطر الإصابة في القدم المسطحة:
- عظام مكسورة
- ارتفاع ضغط الدم
- الحمل
- متلازمة داون
- السكري
تشخيص القدم المسطحة في تركيا
عادة لا يحتاج ذوو القدم المسطحة الذين لا يواجهون مشكلة إلى استشارة طبية، ولكن في حال ظهور العوارض التالية ينصح بطلب مشورة مختصة لعلاج القدم المسطحة:
- الأقدام المسطحة تطورت مؤخراً فقط.
- ألم في الكاحلين أو الأطراف السفلية.
- إحدى القدمين أو كلاهما أكثر استواءً.
- الشعور بأن القدم ثقيلة وصلبة أو غير عملية.
- صعوبة بالتوازن.
يعتمد التشخيص على الفحص البدني، إذ يقوم الطبيب بفحص القدمين من الأمام والخلف، وقد يطلب من المريض السير والوقوف على أطراف الأصابع لمعرفة نوع القدم المسطحة وليتمكن من فحص وظيفة كل قدم، ينظر أيضاً للتاريخ الطبي للمريض ويستمع إلى تفاصيل الشكاية إذا كانت القدم المسطحة مؤلمة وتسبب له مشكلة صحية أخرى.
يوصي أخيراً بإجراء التصوير الشعاعي مثل:
- أشعة السينية X-ray.
- الأشعة المقطعية CT.
- الرنين المغناطيسي MRI.
- وفي بعض الحالات، تخطيط كهربائية عضلات الساق.
مضاعفات الفلات فوت
قد تتطور الإصابة في حال عدم علاج القدم المسطحة لينتج عنها بعض المضاعفات، مثل:
- التهاب اللفافة الأخمصية.
- الإصابة بالأورام.
- كسر إجهادي في الأطراف السفلية.
- مشكلات مرتبطة بوضعية الوقوف.
- التهاب مفاصل القدم.
- أصابع القدم المطرقية.
- التهاب وتر العرقوب.
- مسامير اللحم.
- مشكلات تتعلق بالعضلة الظنبوبية الخلفية.
علاج القدم المسطحة flat foot treatment
تعتبر القدم المسطحة حالة شائعة نسبيًا يمكن أن تؤثر على ما يصل إلى 30% من السكان، ولكن تتسبب في ظهور أعراض عند 1 من كل 10 من الأشخاص، وهم فقط الذين يحتاجون للعلاج.
لن يغير العلاج المحافظ من شكل القدمين، لكنه يساعد في حل بعض المشاكل المرتبطة بالقدم المسطحة
عادة ما يوصى بالعلاجات المحافظة أولاً، حيث تشمل طرق علاج مختلفة يمكن اللجوء إليها :
- ارتداء الأحذية الطبية المصممة لقدم المريض يوفر دعم جيد لها.
- استخدام جهاز تقويم العظام مفيد لكل الأعمار، إذ أن دعامة تقلل الإجهاد الحاصل، ومع ذلك من المهم أن يتم استعمالها تحت إشراف اخصائي لأن الاستخدام الخاطئ للكبار يؤدي لتفاقم الأعراض.
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs لتخفيف الألم والالتهاب.
- فقدان الوزن في حال السمنة مع الالتزام بنظام غذائي متوازن للوصول لمؤشر كتلة الجسم في المجال الطبيعي، وذلك لتقليل الضغط على الأقدام.
- التمارين الرياضية: ممارسة تمارين علاج القدم المسطحة لشد وتقوية العضلات والأنسجة أسفل الساقين، وتحسين المرونة والحركة، إذ تخفف الأعراض المزعجة للقدم المسطحة خلال 8 أسابيع، مثل تمارين التمدد والاستطالة لوتر الظنبوب وعضلات الساق الخلفية وتمارين دحرجة كرة الجولف تحت القدم للمساعدة في تمدد رباط اللفافة الأخمصية.
- يوصى بالمشي حافي القدمين بالنسبة عند الأطفال الذين يعانون من القدم المسطحة، خاصة على التضاريس الناعمة مثل الرمل، ممكن أن يساعدهم ذلك في تطوير التقوس الطبيعي.
علاج القدم المسطحة جراحياً
بعض الحالات القليلة تستدعي التدخل جراحياً من أجل علاج القدم المسطحة، إذا كان المريض يعاني من مشاكل في عظام قدمه أو عضلاته أو الأنسجة الرخوة، وفي حال وجود التشوهات مثل النتوءات العظمية، عندها يُحال المريض إلى الجراح المختص.
يقوم الأطباء أثناء العملية :
تكوين قوس القدم أو إصلاح الأوتار أو دمج العظام أو المفاصل أو إطالة وتر الظنبوب إذا كان قصيراً جداً.
يمكن أن تشمل مضاعفات الجراحة على الرغم من ندرتها، ما يلي:
- عدوى.
- ضعف حركة الكاحل.
- شفاء العظام بشكل غير صحيح.
- ألم مستمر.
وفي حالات قليلة عند الأطفال إذا سببت مشكلة الفلات فوت عيب خلقي، قد تحتاج جراحة عظمية لفصل العظام المُدمجة.
في حال وجود أي استفسار طبي عن علاج القدم المسطحة، يمكن التواصل معنا للإجابة عنه.
المصادر:
الأسئلة الشائعة
لا تعد إعاقة، خاصة القدم المسطحة عند الأطفال، إذ تتم عملية تطور أقواس الأقدام عند الأطفال منذ الصغر حتى سن السادسة.
أما عند البالغين في حال سببت تحديد في مجال الحركة، حينها يجب علاج القدم المسطحة.
تعد من أكثر العمليات الجراحية نجاحاً، إذ تصل النسبة إلى 98% مع مضاعفات قليلة نسبياً.
نعم، يواجه البعض صعوبة في المشي أو حتى الوقوف لفترات طويلة بسبب الآلام في الكاحل الناتجة عن القدم المسطحة، ممكن تخفيف هذه الأعراض بأخذ المسكنات أو انتعال الأحذية طبية مخصصة لمشكلة تسطح القدم.
