كسر العضد من الكسور التي تسببها الحوادث القوية جداً، نظراً لكون عظم العضد من بين أقوى العظام في الجسم، لذلك فإن هذه الحالة تعتبر إسعافية بالدرجة الأولى.
تعرف معنا في هذا المقال عن أبرز المعلومات فيما يخص كسر العضد، وأشيع المشاكل التي يعاني منها المصابون بهذا الكسر مع طرق علاجها وتدبيرها.
مقدمة عن كسر العضد
توجد عظمة العضد ضمن الطرف العلوي، وهي تشكل العظمة الوحيدة الموجودة أعلى الذراع عند الإنسان، والتي تربط بين مفصل الكتف في الأعلى مع المرفق أو الكوع في الأسفل.
العضد عظمة قوية وطويلة لذا فإن كسر عظم العضد يحتاج إلى قوة كبيرة لإحداثه، ويعتبر الكسر في هذه المنطقة من أهم الأسباب التي تؤدي إلى ألم العضد.
يمثل كسر عظم العضد Humerus Fracture نسبة أقل من 10% من جميع الكسور التي تصيب البشر.
أماكن حصول كسر العضد
يتم تقسيم العظم العضدي إلى ثلاثة أقسام يمكن أن تحصل فيها الكسور:
- عظم العضد الداني (العلوي): القريب من مفصل الكتف.
- الثلث المتوسط (جسم العضد): منتصف عظم العضد.
- عظم العضد القاصي (السفلي): القريب من المرفق.
أنواع وأنماط كسر العضد
تقسم أنواع كسور العضد على حسب شكل خط الكسر الحاصل في عظمة العضد، ومن الضروري معرفة نمط الكسر الحاصل في عضدك، وذلك لوضع خطة العلاج المناسبة لك، تشمل أنواع كسور العضد:
- كسر معترض
- كسر مائل
- كسر حلزوني
- كسر مفتت
- كسر قطعي
- كسر الإبزيم أو الحلقة
- كسر شعري
أسباب كسر العضد
مثل جميع كسور العظام، يمكن لأي شخص أن يعاني من كسر في العضد بغض النظر عن العمر، تشمل الأسباب المؤدية لهذا الكسر:
- السقوط على ذراع ممدودة أو على منطقة المرفق يسبب كسر عظمة العضد القاصي
- حادث مروري
- التحام قوي مع شخص أو شيء صلب
- كسر عظم العضد الداني يكثر عند المسنين المصابين بهشاشة العظام
أعراض كسر العضد
تختلف الأعراض باختلاف نوع ومكان الكسر في العضد، لكنها في الغالب تتضمن ظهور العلامات التالية:
- الشعور بألم في العضد والكتف، والذي يزداد على الحركة، يحصل الالم مباشرة بعد إصابة العضد- يمكن أن يشتبه هذا الألم مع ألم عضلة العضد.
- يظهر الاحمرار والتورم والكدمات في المنطقة المصابة.
- قدرة منخفضة على تحريك الكتف والذراع والعضد.
- تشوه شكلي بالعضد المكسور وخصوصاً في حال الكسور المتبدلة.
- في حال تأذي العصب، يحدث فقدان الإحساس بمنطقة العضد والذراع.
- يمكن أن يترافق كسر عظم العضد مع كسور عظم الترقوة وكسور لوح الكتف إضافة إلى كسور الساعد (كسور الذراع).
تشخيص كسر العضد
يمكن للاختبارات والصور الشعاعية التالية أن تساعد على وضع التشخيص الصحيح للكسر الحاصل لعظم العضد، فتتضمن:
- التصوير بالأشعة السينية: يمكنه تأكيد مكان حدوث الكسر في العضد، كما توضح صورة الأشعة السينية وضع مفصل الكتف، وتنجح في البحث عن وجود خلع وكسر أخر حاصل في عظام جسمك مثل كسور عظام الساعد (عظما الزند والكعبرة).
- التصوير الطبقي المحوري: يستطيع توضيح تفاصيل أكثر للكسر.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يعتبر التصوير الأفضل، يشاهد فيه الطبيب وضع العظام والأنسجة حولها.
مضاعفات كسر العضد
يسبب كسر العضد المضاعفات والاختلاطات التالية:
- تناذر الحجرات: والذي يحصل نتيجة عدم وصول الكمية الكافية من الدم إلى النسيج العضلي
- الالتئام الخاطئ
- عدم اندمال الكسر
- التهاب العظم والنقي: خصوصاً في حال الكسور المفتوحة
- إصابة الأعصاب والأوعية الدموية: في حالة الكسور المفتتة
- تمزق الأربطة وأوتار العضلات المرتكزة على عظم العضد
علاج كسر العضد
يختلف العلاج المستخدم لكسر العضد باختلاف نوع الكسر إضافة إلى مكانه وشدته، فيتضمن:
العلاج المحافظ
لا يتم اللجوء فيه إلى جراحة، تتضمن العلاجات المحافظة:
الجبيرة
تستخدم في الكسور الخفيفة والبسيطة (الكسور غير المتبدلة والكسور الشعرية) جبيرة أو دعامة brace لتثبيت الحركة حتى يحصل الالتحام العظمي، وتتابع بعدها الحالة ويتم التأكد من فعالية العلاج وحدوث التئام الكسر عبر التصوير الشعاعي.
العلاج الدوائي
يمكن علاج ألم العضد الأيمن أو ألم العضد الأيسر بمسكنات الألم، أشهرها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs.
الرد المغلق
يُستخدم هذا الإجراء في حال الكسور الأشد- التي لا يفيد فيها استخدام الجبيرة، نظراً لأن عظم العضد لم يعد على نفس المسار الطبيعي له قبل حصول الكسر، هذا الإجراء يتطلب خبرة كافية للطبيب المعالج، يعمل فيه الطبيب على رد الكسر دون الحاجة إلى جراحة، وذلك من خلال إجراء مناورات يدوية (شد وتدوير الطرف المصاب)، يمكن فيه تخدير المصاب موضعياً تجنباً للألم الذي قد يحصل له، وفي الحالات الألم الشديد وعدم استطاعة المريض تحمل الألم، يمكن التفكير بالقيام بالتخدير العام.
المعالجة الجراحية
بعض الكسور في العضد تتطلب إجراء عملية جراحية، وخصوصاً الكسور الشديدة التي لا يفيد فيها العلاج المحافظ، تشمل التقنيات الجراحية لمعالجة كسر العضد:
التثبيت الداخلي
يقوم الجراح بشق الجلد حتى يظهر العظم عيانياً، ثم تتم المعالجة بواسطة معادن لتثبيت كسور العظام، يتضمن هذا الإجراء عدة تقنيات:
- الأسياخ: يدخل الطبيب الجراح سيخ يمتد على طول عظم العضد.
- صفائح ومسامير: الصفائح المعدنية تحدث تثبيت للقطع العظمية المكسورة.
- الأسلاك والمسامير: تستخدم لتثبيت القطع العظمية الصغيرة.
يمكن أن تبقى هذه الصفائح والمعادن في جسم المصاب طيلة حياته
استبدال المفصل
في حال كسر العضد الداني أو كسر لوح الكتف للدرجة التي يحصل فيها تلف بالمفصل الكتفي العضدي، يستطب عندها استبدال المفصل وتركيب مفصل اصطناعي من المعدن أو السراميك أو البلاستيك عالي التحمل.تابع في هذا المقال لتعرف جميع المعلومات المتعلقة بعملية استبدال مفصل الكتف.
ترقيع العظام
تستخدم هذه العملية في حالات الكسر من النوع شديد التبدل، أو في حال عدم الاستفادة من العلاجات السابقة وعدم حصول الالتئام، يتم في هذا الإجراء استخدام طعوم عظمية لإعادة اتصال النسيج العظمي ببعضه، ومن ثم يُجرى التثبيت الداخلي بعد وضع الطعوم العظمية، لضمان حصول التحام بين النسيج العظمي الجديد مع النسيج العظمي القديم.
بالختام يعتبر كسر العضد حالة إسعافية، تحصل بعد تعرض الشخص إلى ضربة قوية على العضد، يتطلب عناية فورية بنقل الشخص المصاب إلى المستشفى للتشخيص السريع، العلاج يُقسم على حسب منطقة وشدة الكسر إلى علاج محافظ في حال شرخ العضد والكسور الخفيفة للعضد، أو قد يتطلب الأمر تداخل جراحي في الكسور الشديدة.
المصادر:
الأسئلة الشائعة
تكون مدة الشفاء معتمدة على نوع الكسر الحاصل وشدته، أغلب كسور عظم العضد تحتاج فترة بضعة شهور حتى تُشفى.
يحدد الطبيب مدة تجبير العضد والموعد المحدد لإزالة جبيرة عظم العضد، تقدر هذه المدة بالمتوسط بين عدة أسابيع إلى عدة شهور.
إذا أصيب الشخص بكسر يحصل لديه فقدان القدرة على تحريك العظم المكسور إضافة إلى التشوه الشكلي والألم الشديد الحاصل بعد الكسر والذي لا يتحسن مع مرور الوقت، كل هذا لا يحدث لو كانت الإصابة عبارة عن رض فقط.
معظم كسور الكتف تكون من النمط غير المتبدل، لذلك يحصل تحسن تدريجي بالقدرة على تحريك الكتف المكسور، لكن الكسور المتبدلة displaced fracture للكتف تحتاج إلى جراحة حتى يحصل تحسن بقدرة الكتف الحركية.
