عملية اليزاروف هي إجراء جراحي يتم فيه استخدام جهاز اليزاروف من أجل تثبيت العظام من الخارج وإن عمليات إليزاروف قد تستخدم لتثبيت بعض الكسور ومن أجل تطويل القامة.
إن عملية اليزاروف ilizarov operation هي عبارة عن تثبيت خارجي للعظام وهي تعد من العمليات الشائعة من أجل تثبيت الكسور الشديدة المفتوحة عند الأطفال والبالغين وتستخدم عادة في الأطراف، تعمل هذه العملية من خلال استعمال جهاز اليزاروف وهو أحد أنواع أجهزة التثبيت الخارجية المستخدم في جراحة العظام لإعادة تطويل القامة وتثبيت كسور العظام المفتوحة والمترافقة مع تمزقات شديدة في الأنسجة المحيطية، اعتماداً على موقع الإصابة وسبب العمل الجراحي سيتم تحديد موقع وضع جهاز تثبيت إليزاروف وأيضاً مدة تركيب جهاز إليزاروف فقد يوضع لعدة أشهر أو عدة سنوات.
سنقدم في هذه المقالة ما هو جهاز اليزاروف؟ وأيضاً كيفية التعامل مع جهاز إليزاروف وما هي خطوات وفوائد ومخاطر عملية اليزاروف؟
معلومات عن عملية اليزاروف
جهاز اليزاروف يعد من أجهزة التثبيت الخارجية والذي يتكون من مجموعة من الحلقات عددها ما بين 2 إلى 6 حلقات وقضبان وصمولة تثبيت قابل للتعديل وأسلاك كريشنر (دبوس يستعمل في جراحة العظام)، تساعد هذه المكونات على الاستقرار العظمي الخارجي لأنه مهم لتكوين العظم الداخلي.
عملية اليزاروف هي عملية جراحية باستخدام جهاز اليزاروف في قسم العظام حيث يتم من خلالها سحب العظام بشكل تدريجي فهو يعتمد على قدرة الجسم على بناء وتكوين عظام جديدة بين أطراف العظام المتباعدة وملئ الفجوة بينهما بشكل تدريجي لذلك يستخدم جهاز اليزاروف لتطويل العظام، عملية إطالة العظام هي عملية سهلة وبسيطة ويستخدم جهاز اليزراوف في الكثير من العمليات مثل عملية تطويل القامة وعملية تثبيت الكسور المعقدة.
الحالات التي تحتاج إلى عملية اليزاروف
هنالك الكثير من الأسباب والحالات التي تحتاج إلى عملية اليزاروف الجراحية مثل استخدام جهاز اليزاروف لتقوس الساقين وغيرها من الحالات وأهم الحالات التي تحتاج للجهاز هي:
- الكسور المعقدة: عندما يكون هنالك كسر مفتوح ومعقد وعند وجود شظايا متعددة يمكن استخدام جهاز اليزاروف لإعادة جمع العظام مع بعضها البعض وتثبيت كسور الأطراف.
- سوء التحام الكسور: عندما تلتئم الكسور بشكل خاطئ والتي قد تسبب مضاعفات في المفصل وعندما تسبب الكسور في جعل أحد الأطراف أقصر من الأخر والذي يسبب عرجاً عند المشي يجب استعمال جهاز إليزاروف لتقويم العظام وعملية تطويل القامه.
- الكسور غير الملتحمة: عندما يكون هنالك كسر سابق مثبت بقضبان معدنية داخلية فقد يحتاج بالإضافة للتثبيت الداخلي تثبيت خارجي من خلال عملية إليزاروف.
- تصحيح تشوه الأطراف أو إطالة الأطراف: يمكن اللجوء إلى عملية اليزاروف من أجل تطويل الطرف القصير وتصحيح تشوهات الساق التي تحدث عادة بعد الإصابة بكسر في الطرف.
- التهاب العظم والنقي: وهو التهاب قد يحدث في أي عظمة بالجسم لكنه يحدث بشكل شائع في مواقع الكسور القديمة وبعد العمليات الجراحية ونادراً ما يحدث بدون إصابة العظام أو الخضوع للجراحة لذلك يجب اللجوء إلى عملية اليزاروف بعد إزالة الأجزاء الملتهبة بالعظام وأي عمل معدني داخلي سابق مجرى على الكسر.
خطوات عملية اليزاروف
تتضمن تقنية اليزاروف اجراء عمليات جراحية باستعمال جهاز اليزاروف وعمل قص عظمي وتطويل تدريجي للعظام فهي تجرى على مرحلتين مرحلة قطع العظام ومرحلة قطع الطبقة القشرية للعظم وإن عملية تركيب جهاز اليزاروف تكون تحت التخدير العام وفق الخطوات التالية:
- حفر العظمة المصابة جراحياً ثم قطعها.
- تمرير أسلاك كريشنر إلى العظام عبر الجلد ثم تمريرها إلى الجانب الأخر من العظم.
- وصل نهايات الأسلاك بالحلقات المعدنية البارزة خارج العظام وتكون هذه الحلقات متصلة مع بعضها البعض من خلال قضبان لولبية.
- تثبيت الأسلاك بعد شدها لتعزيز الاستقرار ثم إجراء قطع بقشرة العظمة.
- بالنهاية بعد تنظيف الجروح وتركيب جهاز اليزاروف يتم إنهاء الجراحة بإغلاق الشق الجراحي وإجراء بعض التعديلات على القضبان اللولبية الواصلة بين الحلقات.
لمعرفة تكلفة عملية اليزاروف وأيضاً سعر جهاز إليزاروف تواصل معنا لحجز موعدك وسنخبرك بجميع التفاصيل المتعلقة بتكاليف العلاج والإقامة في تركيا.
ما بعد عملية اليزاروف
بعد تثبيت جهاز اليزاروف للعظام يجب على المصاب اتباع بعض التعليمات لحمايته من التعرض لبعض المضاعفات والمخاطر حيث تتم حماية المصاب من المضاعفات عن طريق ما يلي:
- الراحة في الفراش بعد إجراء العملية مباشرة
- رفع الساق عند حدوث تورم فيها
- تجنب حمل الأوزان الثقيلة وعدم وضع وزن الجسد الكلي على الطرف المصاب أثناء المشي أو استعمال العكازات لفترة مؤقتة
- يمكن تناول بعض المسكنات لعلاج آلام العظام بعد عملية تركيب جهاز اليزاروف
- رعاية مواقع الدبابيس وتنظيفها وفقاً لتعليمات الطبيب
- الإقلاع عن التدخين لأنه يسرع من الشفاء ويقلل من مدة وضع جهاز إليزاروف
- تجنب شرب الكحول لأن الإفراط في شرب الكحول قد يسبب هشاشة العظام
- تناول الأغذية المقوية للعظام التي تحوي على فيتامين د والكالسيوم
- اتباع بعض التمارين التي يوصى بها أخصائي العلاج الطبيعي من أجل حماية المريض من الإصابة بتيبس المفاصل والعظام
أهم التمارين عند تركيب جهاز اليزاروف
عند وضع جهاز اليزاروف للقدم فقد يكون إجراء التمارين صعباً في البداية لأن وزن الجهاز قد يكون ثقيلاً لكن لابد من القيام بالتمارين لتجنب تيبس المفاصل وضعف العضلات وأهم التمارين هي:
- Lying flat on your front
- Bring your ankle towards you
- Lying on your back
- While sat in the chair
مخاطر ومضاعفات عملية اليزاروف
كبقية العمليات الجراحية فإن علاج كسور وتشوهات العظام من خلال عملية تركيب جهاز اليزاروف تحمل بعض المضاعفات والمخاطر وأهمها هي:
- التحسس اتجاه مواد التخدير ومضاعفات التخدير
- حدوث تجلط بالأوعية العميقة
- الإحساس بوخز
- الإصابة بتيبس المفاصل
- شلل بعض الأعصاب
- حدوث نزيف أو تورم وكدمات
- الإصابة بعدوى إنتانية
- الشعور بألم في العظام
فوائد تركيب جهاز إليزاروف
تعد عمليات اليزاروف من العمليات المهمة التي تساعد على نمو العظام والتحامها بشكل جيد وإن لهذه التقنية الكثير من الفوائد وأهمها:
- تساعد على استقرار العظام وتوزيع الضغط بالتساوي على العظم المصاب فهي تسمح بتنقل المريض بشكل مبكر وتساعد على حمل الوزن خلال فترة العلاج
- تقلل من وقت العلاج وأيضاً من التكلفة فهي إجراء جراحي بسيط يحتاج إلى فترة قصيرة للبقاء في المستشفى
- مفيدة للكسور المفتوحة والمعقدة فهي تسمح بإعادة الشظايا العظمية إلى مكانها الطبيعي وتقلل من النزف والعدوى وتلف الأنسجة الرخوة
- تجنب المصاب بتر الأطراف واللجوء إلى عمليات استبدال المفاصل مثل استبدال مفصل الركبة
- فعالة في تصحيح التشوهات والاختلافات في طول الأطراف وهي تساعد على تطويل القامة فهي تستخدم لزيادة طول العظم القصير في الساق
ونختتم بأن عملية اليزاروف تعد من العمليات الجراحية المستخدمة في علاج الكسور المركبة وهي أيضًا تعد إحدى عمليات تطويل القامة لأن جهاز اليزاروف متعدد الاستخدامات فهو يحافظ على استقرار العظام ويحافظ على الأنسجة الرخوة وذلك من أجل تحقيق الإمكانيات الكافية لإطالة القامة خلال تطويل العظام.
المصادر:
الأسئلة الشائعة
تختلف المدة بين مريض وأخر حسب حالات المرضى التي تم تركيب جهاز اليزاروف لأجلها لكن معظم المرضى يضعون الجهاز ما بين 6 إلى 12 شهر.
إن عمليات اليزاروف تتم عادة تحت التخدير العام وبالتالي فلن يشعر المصاب بأي ألم خلال فترة العملية.
عمليات اليزاروف هي عملية جراحية تعتمد على تركيب جهاز اليزاروف وهو جهاز تثبيت خارجي يوضع من أجل تثبيت العظام المكسورة أو من أجل تطويل القامة.
هنالك بعض الحالات يجب عليهم الراحة لعدة أيام بعد عمليات اليزاروف ولكن معظم المرضى يجب عليهم النهوض بعد عمليات إليزاروف ومحاولة المشي بشكل تدريجي لأن ذلك يسرع من عملية الشفاء.
بعد اللجوء إلى عمليات تطويل الساق قد يزداد طول الرجل بين 2 إلى 3.5 بوصات أي قد يزداد طول العظام بعد عمليات تطويل الساق إلى 8 cm.
