التهاب مفاصل اليد هو مرض يصيب أنسجة المفاصل التي تربط عظام اليد والرسغ ببعضها ما يؤدي إلى تألم المريض وتورم في المفصل يعيق استخدام اليدين في الأنشطة اليومية.
يختلف شيوع التهاب مفاصل اليد وخطورته حسب نوع الالتهاب والحالة العامة للمريض. فلتتعرف معنا على التهاب مفاصل اليد وأنواعه وطرق علاجه.
ما هو التهاب مفاصل اليد؟
التهاب مفاصل اليد Hand Arthritis هو مرض يصيب مفصل أو أكثر من مفاصل اليد والرسغ مما يسبب ألم وتورم اليد بحيث يؤثر على نمط حياة المريض ونشاطاته اليومية.
تحتوي اليد والمعصم على عدة مفاصل صغيرة تعمل معاً لإنتاج الحركة، حيث تتحرك هذه المفاصل بسهولة بسبب وجود نسيج ناعم وزلق يسمى الغضروف المفصلي يغطي العظام ويوفر سطحاً مزلّقاً للمفصل.
يكثر حدوث التهاب مفاصل اليدين عند المسنين والنساء والبدينين ومن تعرض لإصابة سابقة باليد، كما أنه يمكن أن يحدث التهاب المفاصل في العديد من مناطق اليد والمعصم لكنه يشيع في قاعدة الإبهام والمفاصل بين السلاميات.
أنواع التهاب مفاصل اليد
يوجد عدة أنواع لالتهاب مفاصل اليد تشمل أشيعها ما يلي:
- التهاب المفاصل العظمي (التهاب المفاصل التنكسي): هو النوع الأكثر شيوعاً من التهاب المفاصل، يسبب تآكل الغضروف مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها البعض دون حماية فيحدث الألم والتيبس، يصيب التهاب المفاصل العظمي بشكل شائع المعصم وقاعدة الإبهام والمفاصل الوسطى والعلوية (بالقرب من الأظافر) للأصابع.
- التهاب المفاصل الروماتويدي (الروماتيزم): هو مرض مناعي ذاتي (التهابي مزمن) يسبب تورم بطانة المفصل، وفي نهاية المطاف، يؤدي الالتهاب إلى تدمير الغضروف الموجود في نهاية العظام ومن ثم تآكل العظم نفسه، ويؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً على المفاصل الصغيرة في المعصم واليد والأصابع، وعادة ما يصيب نفس المفاصل على جانبي الجسم (اليدين).
- التهاب المفاصل الصدفي: هو مرض مناعي ذاتي وشكل من أشكال التهاب المفاصل الذي يؤثر على الجلد أيضاً (الصدفية)، تصبح أصابع اليد منتفخة ويشعر المريض بألم وتيبس المفاصل في الصباح.
- النقرس: هو نوع من التهاب المفاصل الناتج عن زيادة حمض البول في الجسم مما يؤدي إلى تراكم بلورات حمض البول في مفاصل اليدين والأصابع والقدم، مما يسبب الألم والتورم، يمكن أن يؤثر النقرس على أي مفصل في الجسم.
أعراض التهاب مفاصل اليد
تتنوع أعراض التهاب مفاصل اليدين بتنوع أنواع وأسباب المرض، وتشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ألم في اليدين مع الحركة أو أثناء الراحة يتظاهر في الصباح، تتدرج شدة الألم من الخفيف إلى الشديد وقد يوقظ في الليل
- تورم مفاصل اليد وانتفاخها
- تيبس المفاصل وصعوبة تحريك اليد والأصابع
- تغيرات في شكل الأصابع واليدين والمعصمين بحيث تصبح مثنية تعيق النشاطات اليومية
- تشكل عقيدات عظمية صغيرة على المفصل الأوسط للأصابع (عقد بوشارد) أو في المفاصل العلوية للأصابع (عقد هيبردين)
تشخيص التهاب مفاصل اليد
يمكن تشخيص التهاب المفاصل في اليدين من خلال القصة السريرية التي تتضمن معرفة الأعراض التي يعاني منها المريض بالإضافة إلى الأمراض الأخرى أو قصة سابقة لتعرضه لإصابة في اليد، ومن ثم فحص اليد وحركة المفاصل.
يمكن طلب وسائل شعاعية للتشخيص مثل الأشعة السينية (X-RAY) التي قد تظهر فقدان غضروف العظام وتشكّل نتوءات العظام (نتيجة الاحتكاك)، يمكن أن يساعد أيضاً تقصي العامل الروماتويدي في اختبار الدم والعلامات الأخرى في تحديد ما إذا كان السبب هو التهاب المفاصل الروماتويدي.
علاج التهاب مفاصل اليد
تعتمد خيارات علاج التهاب مفاصل اليدين على نوع التهاب المفاصل ومرحلته وعدد المفاصل المصابة، بالإضافة إلى عمر المريض ونشاطه. تتضمن الخيارات العلاجية كلاً من العلاج المنزلي ،العلاج الدوائي ،العلاج الطبيعي والعلاج الجراحي (نادر).
العلاج المنزلي
قد تساعد تدابير العلاج المنزلي في تحسين التهاب المفاصل في اليدين وتخفيفه، وتشمل:
- الراحة: إن إراحة اليدين من الأنشطة التي تسبب الألم والإفراط في الاستخدام يمكن أن يساعد في تخفيف الألم
- العلاج البارد والحار: يساعد تطبيق الكمادات الباردة في تقليل التورم والألم، كما يساعد وضع الكمادات الساخنة على المفاصل المتيبسة أو المؤلمة على تخفيف التيبس والألم
- ارتداء دعامة: إن ارتداء دعامة واقية في اليد يخفف آلام اليد عن طريق تثبيت المفاصل
العلاج الدوائي
تتضمن العلاجات الدوائية المستخدمة ما يلي:
- مسكنات الألم التي لا تتطلب وصفة طبية كمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين
- الستيروئيدات القشرية (مثل البريدنيزولون): تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن العضلي أو عن طريق الوريد، وهي تقلل الالتهاب والأعراض الأخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض: تبطئ من تطور التهاب المفاصل الروماتويدي وتخفف الأعراض، مثل الميتوتريكسات والسولفاسالازين
- الأدوية المثبطة للمناعة: تعمل هذه الأدوية على إبطاء تطور التهاب المفاصل الروماتويدي وتقليل تلف العظام المحيطة بالمفاصل
العلاج الطبيعي (الفيزيائي)
يمكن أن تساعد التمارين في الحفاظ على مرونة الأربطة والأوتار الداعمة في اليدين، كما أنها تملك دوراً في تقليل الألم. تشمل تمارين العلاج الطبيعي ما يأتي:
- ضع يدك بشكل مسطح على سطح ما، ثم افرد أصابعك للخارج ثم قم بضمها مرة أخرى
- اصنع قبضة بسيطة وافتح أصابعك بحيث تصبح بشكل مستقيم بالكامل، وكرر ذلك عدة مرات في كل يد
- ضع يدك بشكل مسطح ثم حرك الإبهام إلى الجانب الخارجي ثم حركه باتجاه راحة اليد، ثم أعده إلى نقطة البداية
العلاج الجراحي
يمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي في حالة فشل العلاجات السابقة في تدبير الالتهاب والألم واستمرار تآكل الغضروف، تشمل الخيارات الجراحية إيثاق المفصل واستبدال المفصل.
إيثاق المفصل (دمج المفاصل) Joint Fusion
يتم من خلال هذه الجراحة استخدام صفيحة ومسامير للحفاظ على عظام المفصل معاً، تكون نتيجة هذه الجراحة مفصلاً أكثر استقراراً وخالياً من الألم، ولكن تملك هذه الجراحة سلبية بكون المفصل ذو مرونة وحركة محدودة.
استبدال المفصل (رأب المفاصل) Joint Replacement
تشبه هذه العملية عمليات الاستبدال للمفاصل الأخرى مثل تبديل مفصل الركبة وتبديل مفصل الورك؛ حيث يتم استبدال المفصل المتأذي بمفصل صناعي مصنوع من البلاستيك أو السيراميك أو السيليكون أو المعادن، لكن حركة مفاصل الأصابع المزروعة لا تماثل حركة الأصابع الطبيعية.
الوقاية من التهاب المفاصل اليد
لا يمكن الوقاية من التهاب مفاصل أصابع اليد دائماً، ولكن تجنب بعض عوامل الخطر قد يوفر الحماية في بعض الحالات. تشمل الإجراءات التي قد تساعد في الوقاية من التهاب المفاصل في اليد ما يلي:
- البقاء نشطاً وتجنب التدخين
- تناول نظام غذائي غني بمضادات الأكسدة مع الكثير من المكونات النباتية
- حماية المفاصل من الإصابة قدر الإمكان
- تجنب الدهون غير الصحية والسكريات التي قد تساهم في زيادة الوزن والالتهابات
وفي الختام يمكن لأنواع مختلفة من التهاب المفاصل أن تؤثر على اليدين والمعصمين مؤديةً إلى حدوث التهاب مفاصل اليد والذي يتظاهر بألم وتورم، يمكن تدبيرها عادة من خلال العلاج المحافظ (المنزلي) والدوائي، ويمكن في الجالات الشديدة اللجوء إلى العلاج الجراحي (إيثاق المفصل أو استبداله).
المصادر:
الأسئلة الشائعة
يمكنك أن تعرف أنك مصاب بالتهاب مفاصل اليدين من خلال ظهور الأعراض كالألم وتورم المفاصل وتيبسها والتغيرات في شكل الأصابع.
تشمل أدوية علاج التهاب مفاصل اليد كلاً من مسكنات الألم (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs) والستيروئيدات القشرية والأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض ومثبطات المناعة.
يعتمد وقت التعافي على العديد من العوامل مثل مدى خطورة الحالة ونوع الجراحة، لكن يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى أنشطتهم بعد حوالي ثلاثة أشهر من جراحة إعادة بناء المفاصل، مع ضرورة ممارسة التمارين الموصوفة من قبل الطبيب.
تضمن أعراض التهاب مفاصل اليد كلاً من الألم في اليد والذي يتظاهر في الصباح، تورم مفاصل اليد وانتفاخها وتيبس المفاصل، تغيرات في شكل الأصابع واليدين وتشكل عقيدات عظمية صغيرة على المفصل الأوسط للأصابع (عقد بوشارد) أو في المفاصل العلوية للأصابع (عقد هيبردين).
تتضمن خيارات علاج التهابات اليد كلاً من العلاج المنزلي والدوائي والطبيعي والجراحي، يشمل العلاج المنزلي الراحة وارتداء دعامة واستخدام الكمادات، أما الدوائي فيشمل مسكنات الألم والستيروئيدات القشرية، ويتضمن العلاج الفيزيائي بعض التمارين التي تحسن مرونة اليد وتسرع الشفاء، وقد يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي من خلال إيثاق المفصل أو استبداله.
