عملية تبديل مفصل الورك بالروبوت من العمليات المثيرة للاهتمام لجراحة تغيير المفاصل، لما تحققه من نتائج مُرضية إذ تجمع بين خبرة الجراح والدقة اللامتناهية للروبوت.
ما هي عملية تبديل مفصل الورك بالروبوت؟
تعتبر عملية استبدال مفصل الورك عملية جراحية كبرى، ومع ذلك فإن أكثر من 95% من الأشخاص الذين خضعوا للجراحة يشعرون بالراحة من آلام عظم الورك المزمنة.
يتم أثناء عملية تبديل مفصل الورك باستخدام الروبوت تبديل مفصل الورك التالف أو الأجزاء المتضررة منه بآخر اصطناعي ويسمى الغرسة، والتي قد تكون مصنوعة من البلاستيك أو الفولاذ أو الخزف، ويبقى الطبيب الجراح هو المسؤول الكامل عن مجريات الجراحة ولكن يستعين بذراع آلية متطورة تمكنه من إنشاء خطة مثلى لحالة المريض وزرع الغرسة بدقة عالية لتحقيق نتائج متسقة.
ما هي الجراحة الروبوتية؟
تستخدم الجراحة بمساعدة الروبوت لتبديل مفصل الورك أو الركبة تقنية متخصصة تعزز قدرة أيدي الجراح، وتسمح بإجراء عمليات في مناطق يصعب الوصول إليها من خلال شقوق صغيرة، حيث يمكن القيام بعملية الاستبدال الجزئي أو الكامل لمفصلي الركبة والورك.
يتكون الروبوت المستخدم في هذا المجال من:
- أذرع جراحية: مزودة بأدوات دقيقة مع وجود معصم للتحكم عند أطرافها
- كاميرة خاصة: توفر رؤية مكبرة ثلاثية البعد لمنطقة العمل الجراحي
- وحدة جراحية: حيث يتحكم الجراح من خلالها في كل حركة للأداة والكاميرة ضمن مفصل الورك أو الركبة
مزايا عملية تبديل مفصل الورك بالروبوت
يعتبر استبدال الورك من أنجح عمليات تقويم العظام، حيث يؤدي استخدام الروبوتات أثناء الجراحة إلى تحسين معدل نجاحها من خلال الارتقاء بدقة العملية إلى آفاق جديدة، إذ تصل الدقة فيها 4 إلى 6 أضعاف جراحة تغيير المفصل الصناعي التقليدية.
تتضمن فوائد استخدام الروبوت في عملية تبديل مفصل الورك مايلي:
تخطيط ثلاثي الأبعاد خاص بالمريض: يقوم نظام التخطيط الآلي بإنشاء نموذج محوسب ثلاثي البُعد لمفصل الحوض، مما يسمح للجراح بوضع خطة جراحية أفضل بما يتناسب مع التشريح الخاص للمريض.
تحكم أفضل: تضفي الذراع الآلية مزيداً من الدقة والاتساق ليد الجراح، مما يساعد على تقليل مخاطر الاختلاف في طول الساقين، النزف، الخلع والمضاعفات الأخرى للجراحة اليدوية.
الحد الأدنى من إصابة الأنسجة السليمة: تسمح الجراحة باستخدام الذراع الروبوتية بالعمل ضمن مساحة ضيقة ومن خلال شققوق أصغر ، ودون أي قطع للعضلات حول الورك، وذلك باعتماد النهج الأمامي طفيف التوغل.
نتائج إيجابية: وذلك من خلال وقت التعافي السريع وعودة الوظيفة الطبيعية للمفصل بعد المباشرة بالعلاج الطبيعي في غضون أيام بعد الجراحة.
من يحتاج إلى عملية تبديل مفصل الورك بالروبوت؟
يمكن إجراء عملية استبدال مفصل الورك بواسطة الروبوت من أجل علاج الأشخاص الذين يعانون من:
- التهاب المفاصل المعتدل إلى الشديد، وهو الحالة الأكثر شيوعاً التي تلحق الضرر بمفصل الورك وتستلزم تبديله، وذلك بعد فشل العلاجات الأخرى في تخفيف الأعراض مثل تنظيف المفصل بالمنظار.
- أنواع من كسر الورك
- تنخر عظم رأس الفخذ (موت العظام بسبب نقص التروية الدموية)
- فقدان الحركة
- آلام الحوض الشديدة
التحضير لعملية تبديل مفصل الورك بالروبوت
قبل الجراحة، يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني كامل للتأكد من عدم وجود أي حالات قد تؤثر سلباً على نتيجة الجراحة.
على الرغم من عدم وجود قيود محددة للوزن، فإن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم مخاطر أكبر لفشل الزرع بالإضافة لمضاعفات الجراحة، لذلك ينصح المرضى بإنقاص وزنهم استعداداً للعملية.
يقوم الطبيب أيضاً بطلب الاختبارات الروتينية مثل التحاليل الدموية، والقيام بالأشعة السينية قبل أسبوع من الجراحة.
على المريض إعلام طبيبه بكافة الأدوية المأخوذة مع جرعاتها وأوقات تناولها، وفي حال وجود حساسية دوائية.
يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية لمفصل الورك لإنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد للورك، والذي سيتم إدخاله في النظام الروبوتي لإنشاء خطة مفصلة قبل جراحة المفصل وفقاً للتشريح الخاص للمرضى.
مجريات عملية تبديل مفصل الورك بالروبوت
في يوم جراحة تبديل مفصل الورك بالروبوت، يتم إخضاع المريض لتأثير التخدير العام أو الموضعي للحفاظ على راحته، ومن المتوقع أن يستغرق العمل الجراحي من ساعة حتى ساعتين.
عادة ما يستخدم الجراح أسلوباً أمامياً في استبدال مفصل الورك، مما يعني أنه يقوم بعمل شق صغير في مقدمة الورك لتجنب العضلات والأوتار.
يوفر نظام الروبوتات (ماكو) ردود فعل في الوقت الفعلي ومرونة معززة لأنه يزيل بدقة العظام التالفة بالكمية المحددة مسبقاً وفقاً للتصوير المقطعي الخاص بالمريض.
عندما يحين إدخال المفصل الاصطناعي يقوم الروبوت بتوجيه الجراح للمكان المحدد من خلال الإشارات السمعية والبصرية واللمسية لضمان المحاذاة الصحيحة لمكونات الغرسة وتجنب الاختلافات في طول الساقين.
بمجرد وضع المفصل الصنعي البديل في مكانه، يتم إغلاق الشق بإجراء الغرزات، ومن ثم ينقل المريض إلى غرفة الإنعاش في المستشفى لمدة 45 دقيقة.
عادة لا يوجد قيود على الأنشطة الخفيفة إلى المعتدلة، ويمكن توقع بدء العلاج الطبيعي بعد الجراحة بفترة وجيزة.
تتطلب عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة بواسطة الروبوت استشاري مختص ذو خبرة بتقنية الجراحة ضمن مستشفى رائد في مجال الجراحات المتقدمة.
موانع عملية تبديل مفصل الورك بالروبوت
لا يجوز إجراء عملية تبديل مفصل الورك بالروبوت عند المرضى الذين يعانون من:
- عدوى مستمرة في مفصل الورك
- هشاشة العظام
- عدم نضج الهيكل العظمي
- زيادة شديدة في الوزن
المخاطر المرتبطة باستبدال مفصل الورك بواسطة الروبوت
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي هناك مخاطر محتملة خلال وبعد الإجراء، تشتمل مضاعفات عملية استبدال مفصل الورك ما يلي:
- عدوى
- نزيف
- تأخر الشفاء
- تيبس المفاصل
- تكون جلطات دموية
- اعتلال الأعصاب المحيطية (تلف الأعصاب)
- الخثار الوريدي العميق
وتشتمل المخاطر المتعلقة بالزرع:
- الخلع
- تكون العظام غير المتجانس
- الحساسية المعدنية
- الطقطقة أثناء الحركة
تتضمن العلامات التحذيرية للإصابة بعدوى مكان المفصل المستبدل، والتي تستلزم المراجعة الفورية للطبيب مايلي:
- حمى مستمرة أو قشعريرة
- احمرار أوتورم أو ألم في منطقة الجرح
- وجود تصريف من الشق الجراحي
- زيادة آلام الورك مع كل نشاط أو حتى عند الراحة
رعاية المرضى بعد جراحة تبديل مفصل الورك بواسطة الروبوت
تتضمن التعليمات العامة لرعاية المريض في فترة التعافي بعد الجراحة مايلي:
- تناول مسكنات الألم عند الحاجة فقط والأدوية الأخرى كما هو موصى بها من قبل الطبيب
- وضع كمادات الثلج الباردة مكان التورم
- الحفاظ على ضمادة الجرح نظيفة وجافة لتعزيز التئام الجروح
- لا يحتاج معظم المرضى لجوارب ضاغطة بعد الجراحة لمنع تجلط الدم ولكنها قد تفيد في تقليل التورم لمرضى معينين
- البدء بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي بعد يوم أو يومين من الجراحة، إذ تهدف التمارين في الأسبوع الأول بعد العملية إلى استعادة الوظيفة الحركية للمفصل
- استعمال العكازات لتحسين التوازن أثناء المشي في الفترة الأولى وتخفيف الضغظ على الساق التي خضعت للجراحة
- تجنب مواعيد طبيب الأسنان في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة إلا في الحالات الطارئة للوقاية من دخول البكتيريا ومن ثم حدوث عدوى في الجسم
المصادر:
الأسئلة الشائعة
في معظم الحالات، تستغرق جراحات استبدال المفصل بمساعدة روبوت ما يزيد قليلاً عن ساعة.
تلعب العديد من التفاصيل دوراً في إطالة عمر الزرع، منها عمر المريض ووزنه ومستوى نشاطه وجودة مخزون العظام عنده.
ومع ذلك، تعتبر المحاذاة المناسبة للغرسة وتوضعها أمراً حاسماً لمتوسط العمر المتوقع، ومن خلال النظام الآلي المستخدم يمكن للجراح تحقيق نسبة عالية الدقة لتوضع المفاصل البديلة.
تختلف عملية الشفاء لكل مريض بعد جراحة استبدال مفصل الورك والركبة بمساعدة الروبوت.
في أغلب الأحيان، يمكن الرجوع للعمل في غضون 3 إلى 6 أسابيع.
