التهاب أوتار الركبة يعد من أشيع أمراض المفاصل وإن الوتر الرضفي الذي يربط بين الرضفة والظنبوب هو أشيع الأوتار المصابة، علاج التهاب وتر الركبة يتعلق بشدة الإصابة.
إن التهاب أوتار الركبة knee tendinitis يحدث غالباً عند الرياضيين بسبب الإفراط في استخدام مفصل الركبة والضغط المتكرر عليها مما يسبب ألم في منطقة الركبة ويزداد هذا الألم حتى يتلقى المريض علاج التهاب أوتار الركبة والذي يعتمد على شدة الالتهاب في الأوتار وشدة التمزقات في الوتر المصاب، لذلك يجب تشخيص مرض التهاب الأوتار في الركبة بشكل مبكر قبل حدوث التمزقات في الوتر الملتهب لأن ذلك يساعد المصاب بالاستجابة للعلاج المحافظ ويجنب المريض اللجوء إلى العلاج الجراحي.
سنتعرف في هذه المقالة على كيفية حدوث التهاب الأوتار في الركبة وجميع طرق العلاج المتاحة وأيضاً تمارين لعلاج التهاب أوتار الركبة.
لمحة عن التهاب أوتار الركبة
لفهم كيفية حدوث التهاب الأوتار في الركبة يجب معرفة تشريح مفصل الركبة حيث تتكون مفاصل الركبة من العظام والأربطة والأوتار والعضلات والأوعية الدموية والأعصاب، إن مفصل الركبة يلتقي فيه عظم الفخذ وعظم الظنبوب وتتوضع الرضفة أمام مفصل الركبة وإن مفصل الركبة هو مفصل زليلي فهو محاط بكبسولة الرباط ويحتوي على سائل زليلي يساعد في انزلاق المفصل.
إن الأوتار في الركبة هي عبارة عن نسيج ضام سميك مصنوع من الكولاجين تربط العضلات بالعظام فهي تساعد على تحريك عظام الركبة أثناء تقبض العضلات، الأوتار الموجودة داخل مفصل الركبة هي وتر العضلة رباعية الرؤوس، وتر الرضفة، الأوتار المأبضية والرباط الحرقفي الظنبوبي.
التهاب الأوتار قد يحدث في أي وتر من أوتار الجسم فقد يحدث في الكتف والمرفق أو المعصم والرسغ والكعب أو الكاحل والركبة ولكن التهاب أوتار الركبة يعد من أشيع الاوتار الملتهبة والنوع الشائع من التهاب الأوتار في الركبة هو التهاب الأوتار الرضفي والذي يكون عادة بسبب الإفراط في ممارسة الرياضة التي تسبب ضغطاً على اوتار الركبة وألماً يتراوح بين البسيط إلى الشديد جداً.
أسباب التهاب أوتار الركبة
إن السبب وراء اصابة اوتار الركبة يختلف بين مريض وأخر لكنه عادة ما يكون عند الرياضيين وإن أهم عوامل الخطر والأسباب التي قد تسبب الإصابة بالتهاب الوتر بالركبة هي:
- لعب الرياضات التي تتطلب استخدام الركبة كثيراً والتي تسبب إجهاد أوتار الركبة مثل رياضة كرة السلة التي تحتاج إلى القفز والجري وأيضاً
- استخدام الأحذية غير المناسبة خلال اللعب
- إصابة عضلات الساق بتوتر شديد أو بأمراض مزمنة تضعف الوتر في الركبة
- قد يحدث إلتهاب أوتار الركبة أيضاً عند الأشخاص البدينين
- قد يصاب الشخص غير الرياضي بالتهاب الأوتار عند زيادة النشاط البدني بشكل كبير بسبب الزيادة السريعة والقوية والمفاجئة لحركته بدون التدريب بشكل تدريجي
أعراض التهاب أوتار الركبة
يجب تفريق أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي عن التهاب الأوتار بالركبة، وأعراض التهاب وتر الركبة تختلف حسب شدة التهاب وتر الركبة وأيضاً أنواع الأوتار الملتهبة مثل التهاب الوتر الرضفي أو التهاب وتر العضلة الرباعية وأهم الأعراض والعلامات هي:
- حدوث الم في اوتار الركبة أو آلام في المفاصل فوق وأسفل الرضفة
- ألم خلف الركبة عند ثني الساق أو بسطها مثل المشي أو الجلوس بوضع القرفصاء
- قد يسبب التهاب الوتر الرضفي ألم أسفل الرضفة أثناء الحركة أو الراحة
- ضعف وتورم بالركبة
- الشعور بتيبس المفاصل
علاج التهاب أوتار الركبة بدون جراحة
علاج التهاب وتر الرضفة يعتمد على حالة ركبتك وشدة الخطورة فيها، إن العلاج المحافظ لالتهاب الوتر في الركبة إما قد يحتاج إلى الراحة وتجنب الأنشطة الرياضية التي تثير الالم بالركبة ورفع الساق ووضع كيس الثلج على الركبتين لتخفيف التورم واستخدام حزام ومشدات الركبة وجبيرة عند الحاجة أو قد يتم اللجوء إلى العلاج الدوائي أو العلاج بالأعشاب أو لتمارين خاصة بالتهاب الأوتار عند الحاجة وأهم طرق العلاج بدون جراحة هي:
علاج التهاب أوتار الركبة بالأدوية
هنالك بعض الحالات نلجأ فيها إلى أخذ الأدوية لمعالجة أعراض التهاب الوتر بالركبة والتخفيف من آلام المريض وتجنب حدوث الاختلاطات واللجوء إلى العمليات الجراحية وأهم طرق العلاج بالأدوية هي:
- تناول الأدوية المسكنة للألم أو أخذ دواء مضاد للالتهاب مثل مضادات الالتهاب اللاسيتروئيدية وهي تفيد في تخفيف الألم والتقليل من التهابات أربطة مفاصل الركبة لفترة قصيرة
- بعض المرضى قد يحتاجون لحقن الكورتيكوسيتروئيد حول مفاصل الركبة فهو يساعد في تخفيف الألم لكن الاستمرار به قد يسبب ضعف بالأوتار
- حقن الركبة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) يساعد في الشفاء من التهاب الوتر الرضفي بشكل أسرع ويقلل من التهاب الوتر المصاب وهو يعد من العلاجات الأمنة نسبياً
علاج التهاب أوتار الركبة بالأعشاب
إن التهاب وتر الصابونة البسيط جداً قد يستجيب في بعض الأحيان إلى العلاج بالأعشاب فقط دون الحاجة للعلاجات الأخرى ويجب الالتزام بجرعة الأعشاب كباقي الأدوية الأخرى وأهم الأعشاب المستخدمة للعلاج هي:
- الثوم والذي له تأثير على السيتوكينات المسببة لالتهاب الأوتار حيث إن الثوم يقلل التهاب الأوتار في المفاصل
- الزنجبيل يقلل من الوسائط الالتهابية مثل الليكوترين والبروستاغلاندين وبالتالي يساعد في التخفيف من التهاب الوتر
- الكركم والذي يساعد أيضاً بتخفيف الألم في المفاصل بالإضافة إلى تأثيره المضاد للالتهاب
- شجرة الكينا والتي تملك تأثيرات مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة وهي تساعد في التخفيف من أعراض الالتهاب
- القرفة والشاي الأخضر والفلفل الأسود تساعد أيضاً في تقليل التهاب الأوتار في المفاصل من خلال تأثيراتها المضادة للأكسدة والمضادة للالتهاب
اقرء المزيد حول: علاج آلام العظام والمفاصل بالأعشاب
تمارين علاج التهاب أوتار الركبة
تعد تمارين التمدد والتقوية من أفضل التمارين المهمة للتغلب على التهاب الأوتار في الركبة والتهاب الوتر الرضفي، يساعد القيام بالتمارين على تقوية العضلات حول الركبة وهي مفيدة لتمديد الأوتار بركبة المريض وأهم التمرينات هي:
- Squats
- Step-ups/downs
- Clam shells
- Hip bridges
- Straight leg raises
- Quadricep stretches
- Hamstring stretches
- Calf stretches
علاج التهاب أوتار الركبة بالجراحة
نادراً ما يعالج التهاب أوتار الركبه من خلال الجراحة لأنه غالباً يشفى بالعلاج المحافظ، فعندما يفشل العلاج المحافظ ويكون التهاب الأوتار شديد الخطورة وتستمر آلام الركبة لأكثر من 6 أشهر أو سنة وعند حدوث تمزق بالأوتار ويكون مشخص بالتصوير الشعاعي يتم اللجوء إلى جراحة مفصل الركبة إما من خلال تنظير مفصل الركبة وهو إجراء طفيف التوغل ويحتاج إلى فترة استشفاء أقل من الجراحة المفتوحة أو من خلال جراحة تغيير مفصل الركبة المفتوحة ويتم بالجراحة إزالة الأوتار المتنكسة في مفصل الركبة.
في نهاية المقالة إن التهاب أوتار الركبة يصيب عادة الرياضيين وأشيع أنواع الأوتار الملتهبة هو التهاب الوتر الرضفي وهو الأكثر شيوعاً عند العداء أو القافز أو لاعب كرة السلة نتيجة الاستخدام الزائد لمفصل الركبة وإن التهاب الأوتار بالركبة يسبب عدة آلام في ركبة المصاب، يشخص التهاب الأوتار من خلال الفحص السريري والتصوير بالأشعة السينية لتشخيص ركبة القافز أو باستخدام الرنين المغناطيسي والأمواج الصوتية عند الحاجة، يكون علاج التهاب أوتار الركبة عادة بالعلاج المحافظ ونادراً ما يتم اللجوء للعلاج الجراحي.
المصادر:
الأسئلة الشائعة
يتم علاج التهاب الاوتار في الركبة إما من خلال الأدوية وحقن البلازما والأعشاب والتمارين المقوية للأوتار أو من خلال الجراحة ونادراً ما يعالج التهاب الوتر في الركبة بالجراحة.
تعد الآلام في الركبة من أشيع العلامات وأيضاً هنالك بعض العلامات والأعراض عند حدوث التهاب الوتر الرضفي مثل ضعف وتورم بالركبة والشعور بتيبس بالمفاصل.
تشمل أسباب التهاب أوتار الركبة البدانة والأفراط في استخدام الركبة والساق بالأنشطة الرياضية فينتج للإجهاد الحاصل بالوتر التهاب وأيضاً إصابات الشد العضلي بالساق.
تختلف مدة الشفاء بين مريض وأخر حسب شدة الالتهاب ولكن على الغالب يشفى التهاب الوتر الرضفي خلال عدة أسابيع أو عدة شهر.
يعد الفيتامين C من أهم الفيتامينات لأنه يعمل على إنتاج الكولاجين في الجسم والذي يساعد في الحفاظ على سلامة الأوتار.
إن المشي قد يجعل المريض يشعر بألم في الركبة وبالتالي فإن المشي سوف يسبب تهيجاً للالتهاب بأوتار الركبة بشكل أساسي.
