يُعتبر Nose fracture أو ما يُعرف بـ “كسر عظمة الأنف” من أكثر أنواع كسور الوجه شيوعًا، ويُشكّل حوالي 40 إلى 50% من كسور الوجه بسبب بروز الأنف وموقعه المركزي. يتفاوت علاج كسر الأنف بحسب شدة الإصابة، من الراحة والعناية المنزلية، إلى إجراءات طبية مثل الرد اليدوي (المغلق) or الرد الجراحي (المفتوح)، ويُعرف الأخير أيضًا باسم Nose fracture surgery.
nose components
ما هو كسر الأنف؟ ولماذا يحدث؟
كسر الأنف (Nasal fracture) هو كسر في العظام أو الغضاريف التي تشكّل الأنف. ويُطلق عليه في بعض البلدان “كسر الخشم” أو “كسر المناخير”. يحدث نتيجة التعرض لضربة مباشرة مثل السقوط، الحوادث المرورية، أو ممارسة رياضات عنيفة مثل الملاكمة.
أعراض كسر الأنف
يجب التفكير في علاج كسر الأنف فور ظهور أحد الأعراض التالية:
العرض
التفسير
ألم مستمر في الأنف
خاصة إذا استمر أكثر من 3 أيام
صوت فرقعة عند لمس الأنف
يدل على تحرك العظم
تورم الأنف والمنطقة المحيطة
علامة شائعة بعد الإصابة
كدمات حول العينين
تُعرف بـ “عين الراكون”
صعوبة التنفس من الأنف
بسبب انسداد أو انحراف الحاجز
نزيف أنفي متكرر
خاصة إذا لم يتوقف بسهولة
سائل شفاف من الأنف
قد يكون سائلًا دماغيًا شوكيًا
تغير في شكل الأنف
علامة على وجود تشوه عَظمي
تحذير: خروج سائل شفاف من الأنف بعد الإصابة قد يشير إلى كسر في قاعدة الجمجمة، ويُعد حالة طبية طارئة.
Hematoma
لماذا من المهم علاج كسر الأنف سريعًا؟
تأخير علاج كسر الأنف يمكن أن يؤدي إلى:
انحراف الحاجز الأنفي وصعوبة دائمة في التنفس.
تشكل ورم دموي داخل الأنف، قد يؤدي إلى تلف الغضروف.
تشوه دائم في شكل الأنف في حال التحام العظام بوضع غير طبيعي.
عدوى الجيوب الأنفية أو الدماغ إذا تسرب السائل الدماغي الشوكي.
Nasal bone fractures
أنواع كسور الأنف وكيفية علاج كل منها
1. كسر الأنف الخفيف: العلاج المحافظ
يشمل:
Ice compresses لتخفيف التورم.
رفع الرأس عند النوم لتقليل الضغط.
painkillers (مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين).
التجنب التام للتمخط أو لمس الأنف.
في حال وجود نزيف، يجب الانحناء للأمام مع الضغط على فتحتي الأنف.
في بعض الحالات، قد يتشكل ورم دموي داخل الحاجز الأنفي ويحتاج إلى تصريف جراحي عاجل لتجنب مضاعفات خطيرة.
Treatment of a hematoma formed after a nasal fracture
2. كسر الأنف مع تشوه واضح أو انسداد تنفسي: الرد اليدوي (المغلق)
ما هو الرد اليدوي؟
هو إعادة عظام الأنف إلى وضعها الطبيعي يدويًا دون جراحة. يُجرى عادة تحت التخدير الموضعي أو العام.
متى يتم؟
بين اليوم السابع والعاشر بعد الكسر (بعد زوال التورم).
قبل مرور أسبوعين، لأن العظام تبدأ بالالتحام بعد ذلك.
خطوات الرد اليدوي:
يتم إدخال أداة خاصة في التجويف الأنفي.
يُضغط على الجانب المقابل لتقويم العظم.
توضع جبيرة أنفية خارجية لمدة 7 أيام لتثبيت الوضع الجديد.
3. كسر الأنف المعقد أو المُهمل: الرد الجراحي (المفتوح)
متى يُلجأ للعملية الجراحية؟
كسر مفتت أو انزياح شديد للعظم.
فشل الرد اليدوي.
مضي أكثر من أسبوعين على الإصابة.
وجود تشوه شديد أو انسداد تنفسي دائم.
أنواع العمليات:
نوع العملية
متى تُجرى
المدة التقريبية
رأب الحاجز الأنفي (Septoplasty)
عند كسر أو انحراف الحاجز
1 – 1.5 ساعة
تجميل الأنف (Rhinoplasty)
لتصحيح شكل الأنف
1.5 – 3 ساعات
التحضير للعمل الجراحي:
تحاليل دم (خاصة عوامل التخثر).
إيقاف مميعات الدم (مثل الأسبرين) قبل أسبوعين.
الصيام لمدة 8 ساعات قبل العملية.
stop smoking.
العناية بعد علاج كسر الأنف
بعد العلاج (سواء يدوي أو جراحي)، يجب اتباع التالي:
الراحة ورفع الرأس بزاوية 30 درجة.
كمادات باردة لتقليل التورم.
الامتناع عن الأنشطة العنيفة لمدة 3 إلى 6 أسابيع.
تجنب أشعة الشمس، التدخين، وفرك الأنف.
مراجعة الطبيب بشكل دوري للتأكد من الشفاء السليم.
نصائح للوقاية من كسر الأنف
Wear الخوذة الواقية عند ركوب الدراجات.
استخدام واقي الأنف في الرياضات العنيفة.
الحذر عند ممارسة الأنشطة التي قد تؤدي للسقوط أو الاصطدام.
خلاصة: علاج كسر الأنف يعتمد على شدة الإصابة
يتراوح علاج الأنف المكسور بين الراحة ومسكنات الألم، إلى الرد المغلق أو عملية كسر الأنف الجراحية. من الضروري التقييم السريع والدقيق لتحديد العلاج الأنسب، والحرص على تفادي المضاعفات التي قد تؤثر على التنفس أو شكل الأنف.
لا تهمل كسر الأنف – التدخل في الوقت المناسب يجنّبك الكثير من المعاناة لاحقًا.
The recovery time for a nasal fracture is approximately 3-6 weeks.
Nose swelling subsides after about 5-10 days.
The risk of a broken nose can be reduced by wearing a seat belt while driving, wearing a helmet when riding a bike, and wearing a face mask when playing contact sports.
The broken nose can heal on its own if it does not affect the ability to breathe. Still, the patient must be aware of the cosmetic deformity that he will suffer from and the nasal obstruction that may result from healing.
It can be known that the appearance breaks the nose of symptoms of a broken nose, such as pain in the nose, swelling of the nose area, bleeding, and bruising around the nose and eyes.
