يُعد كسر مفصل اليد (Wrist Fracture) من الكسور الشائعة لدى مختلف الفئات العمرية، خاصةً الأطفال وكبار السن، نتيجة السقوط أو الرضوض المباشرة. يمكن أن يصيب الكسر أي عظم من عظام الرسغ أو نهايات عظام الساعد (الزند والكعبرة)، مسببًا ألمًا حادًا وتورمًا مع فقدان القدرة على تحريك اليد بشكل طبيعي.
في هذا الدليل المفصّل، نتناول أنواع كسر مفصل اليد، أعراضه، أسبابه، وطرق العلاج المناسبة سواء كانت محافظة أو جراحية، مع جداول تعليمية مفيدة لسهولة الفهم والمقارنة.
تعريف كسر مفصل اليد
Hand joint fracture هو انكسار أو شرخ يصيب أحد العظام السبعة في الرسغ أو نهايتي عظم الكعبرة والزند عند التقاء الساعد باليد. وقد يكون الكسر بسيطًا أو مركبًا، متبدلًا أو غير متبدل، سطحيًا أو ممتدًا إلى داخل المفصل.
مكونات مفصل اليد:
| مكونات المفصل | التفاصيل |
|---|---|
| carpal bones | العظم الزورقي، الهلالي، المثلثي، المنحرفي، الكبير، المربعي، الكلابي |
| عظام الساعد | الزند والكعبرة (الجزء البعيد) |
| المفاصل المتصلة | مفصل الرسغ، مفصل الكوع، مفاصل الكف والأصابع |
الفئات الأكثر عرضة لكسر مفصل اليد
| الفئة | السبب الرئيسي |
|---|---|
| الأطفال | السقوط أثناء اللعب |
| النساء بعد سن 50 | Osteoporosis |
| الرجال فوق 65 سنة | ضعف كثافة العظام والارتطامات |
| الرياضيون | إصابات الملاعب والأنشطة العنيفة |
Types of wrist fracture
| fracture type | الوصف |
|---|---|
| كسر بسيط (مغلق) | كسر دون خروج العظم من الجلد |
| كسر مركب (مفتوح) | كسر مع تمزق الجلد وظهور العظام |
| كسر متبدل | انزياح واضح في العظام المكسورة |
| كسر غير متبدل | شرخ دون انزياح |
| كسر داخل المفصل | يصيب سطح المفصل وغضاريفه |
| كسر خارج المفصل | لا يمتد إلى داخل المفصل |
Causes of wrist fracture
- السقوط على اليد الممدودة (السبب الأكثر شيوعًا)
- الحوادث الرياضية (كرة السلة، التزلج، التسلق)
- حوادث السير أو الرضوض المباشرة
- Osteoporosis عند كبار السن
- أورام العظام أو التهابات مزمنة تضعف العظم
Symptoms of wrist fracture
| العرض | التوضيح |
|---|---|
| ألم حاد ومباشر بعد الرض | خاصة عند الحركة أو الضغط |
| تورم وكدمات | حول المفصل المصاب |
| تغير شكل المفصل | في الكسور المتبدلة |
| تنميل أو خدر في الأصابع | بسبب انضغاط الأعصاب |
| ضعف في الإمساك أو تحريك اليد | مؤشر على شدة الكسر |
| تيبس في المفصل بعد أيام | نتيجة الالتهاب أو التثبيت الطويل |
كيف يشخّص الطبيب كسر مفصل اليد؟
- Clinical examination: التحقق من التشوه، الألم، مدى الحركة.
- الأشعة السينية (X-ray): الأداة الأساسية لتحديد نوع الكسر ومكانه.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): للكشف عن تمزق الأربطة أو الكسور الدقيقة.
- التصوير المقطعي (CT): لتقييم الكسور المعقدة داخل المفصل.
Complications of wrist fracture
| المضاعفة | شرح |
|---|---|
| تأذي الأعصاب أو الأوعية | يؤدي إلى تنميل أو نقص التروية |
| تيبس مفصل الرسغ أو الأصابع | نتيجة التثبيت الطويل أو التليف |
| التهاب المفصل المزمن | في حالة الكسر داخل المفصل |
| التئام خاطئ للعظم | يؤدي إلى تشوه في اليد أو قلة الحركة |
| osteomyelitis, | خاصة في الكسور المفتوحة |
wrist fracture treatment
أولاً: العلاج المحافظ (غير الجراحي)
يُستخدم في الكسور البسيطة غير المتبدلة.
خطوات العلاج:
- رد الكسر (إن لزم) بعد التخدير الموضعي.
- التجبير باستخدام الجبس أو الجبيرة البلاستيكية:
- تُثبّت اليد بزاوية وظيفية تشبه الإمساك بكوب.
- يبدأ التجبير من منتصف الكف حتى منتصف الساعد.
- مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.
- رفع اليد فوق مستوى القلب لتخفيف التورم.
- الراحة التامة من 4 إلى 6 أسابيع حسب شفاء العظم.
| نوع الجبيرة | مدة الاستخدام المتوقعة |
|---|---|
| جبيرة الكسر البسيط | 3-5 أسابيع |
| جبيرة الكسر المتبدل بعد الرد | 5-6 أسابيع |
| جبيرة كسر داخل المفصل | 6-8 أسابيع مع مراقبة دقيقة |
ثانياً: العلاج الجراحي
يُستخدم في الحالات التالية:
- كسور متبدلة بشدة
- كسور مفتوحة
- فشل العلاج المحافظ
- وجود اختلاطات كتمزق الأوتار أو الأعصاب
تقنيات الجراحة:
| النوع | الوصف |
|---|---|
| Internal fixation | صفائح، براغٍ، مسامير داخلية |
| external fixation | دبابيس خارجية مع قضيب يثبت العظم من الخارج |
| الجراحة الطارئة | في حالات الكسور المفتوحة أو المصحوبة بتمزق عضلي شديد |
نصائح هامة أثناء فترة العلاج
- لا تبلل الجبيرة أو تحاول نزعها بنفسك.
- راقب الأصابع: أي تغير في لونها أو انتفاخ شديد يتطلب استشارة الطبيب فورًا.
- امشِ بأطراف أصابع اليد بلطف لمنع التيبس.
- ابدأ العلاج الفيزيائي تدريجيًا بعد إزالة الجبيرة لتحسين الحركة والمرونة.
متى يجب زيارة الطبيب فورًا؟
- إذا شعرت بخدر مستمر في اليد
- إذا لاحظت ازدياد التورم أو تغير لون اليد
- في حال عدم زوال الألم بعد عدة أيام من التثبيت
- عند ظهور حرارة أو احمرار في موضع الكسر
خاتمة
Hand joint fracture من الإصابات الشائعة والتي تتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا مناسبًا حسب نوع الكسر وشدته. العلاج المبكر والمتابعة المنتظمة يضمنان شفاءً تامًا واستعادة وظيفة اليد الطبيعية، خاصةً عند اتباع الإرشادات الطبية وعدم التهاون بالأعراض.
At the end of the article, a fracture of the hand joint is one of the most common fractures that may affect a person during childhood or among elderly people with osteoporosis. It is diagnosed through clinical examination and using a simple radiograph to confirm the diagnosis. CT or MRI may be used when complications are present, then After that, it is treated with hand splinting, and if treatment fails, surgical treatment has resorted to Surgical therapy.
Sources:
Common questions
The fracture of the joints in the hand is usually not serious and is considered dangerous if the fracture is variable, open and associated with many complications.
Treatment varies according to the pattern of fracture in the joints and the age of the patient, but often the fracture is treated by hand splinting, and when the fracture is serious, we resort to surgical treatment.
Healing of joint fractures in the hand usually takes 3 to 4 weeks with simple and uncomplicated fractures, depending on the age of the patient.
When conservative treatment fails to fracture the joints in the hand and when the wrist fracture is serious, surgical operations must be resorted to to maintain the integrity of the palm.
The duration of complete recovery of the broken hand and return to normal varies from one patient to another depending on the age of the patient and the severity of the fracture, but on average, the hand returns as it was in less than a month.
The hand returns to normal when the fracture is simple and does not contain complications, and when it is treated properly by the doctor, and the patient can move the joints in all directions.
Most joint fractures in the hand are splinted after examination by a doctor and confirmation of the fracture by simple radiographs.
The duration varies according to the age of the patient and the type and severity of the fracture, but most fractures require a splint for 3 to 4 weeks.
After the wrist fracture has fully healed, the joints in the hand can be moved in all directions, which may take several days.
can Treating joint pain in the hand or leg Using pain relievers or NSAIDs after medical advice.
