Carpal boss; Is it a serious problem?

carpal boss; Is it a serious problem?

ما هو بروز عظمة الرسغ؟

بروز عظمة الرسغ هو مصطلح شائع يستخدمه المرضى لوصف كتلة أو نتوء واضح في المنطقة الخارجية أو الداخلية من مفصل الرسغ (المعصم). غالبًا ما يُلاحظ عند تحريك اليد أو أثناء أداء المهام اليومية. قد يكون البروز صلبًا أو طريًا، مؤلمًا أو غير مؤلم، وقد يزداد حجمه بمرور الوقت.

رغم أنه في أغلب الحالات يكون حميدًا، إلا أنه قد يشير إلى حالات مرضية تتطلب التدخل الطبي.

An image showing a wrist knuckle is a carpal boss
Carpal boss

أهم الأعراض المصاحبة لبروز عظمة الرسغ

العرضالوصف
كتلة ظاهرةبروز أو نتوء تحت الجلد
ألم أو انزعاجخاصة عند الحركة أو الضغط
ضعف في اليدأحيانًا مع صعوبة في القبض
تنميل أو وخزنتيجة ضغط على الأعصاب المجاورة
تقييد في الحركةفي الحالات المزمنة أو الشديدة
Symptoms of carpal boss

الأسباب الشائعة لبروز عظمة الرسغ

1. الكيس الزلالي (Ganglion Cyst) – السبب الأكثر شيوعًا

عبارة عن كيس مملوء بسائل زلالي ينشأ من مفصل أو غمد وتر، ويكون غالبًا غير مؤلم، لكنه قد يسبب ضغطًا أو تشوهًا تجميليًا.

الخصائصالتفاصيل
الشكلدائري ناعم الملمس
الحجميزداد تدريجيًا، يتغير حسب النشاط
الموقعغالبًا على ظهر الرسغ، أحيانًا على راحة اليد
An image showing the ganglion cyst that appears in the same place as the wrist bone protrusion and with the same shape and is differentiated from the protrusion by palpation, as the cyst is soft
ganglion cyst

2. نتوء عظمي (Bone Spur أو Exostosis)

نتيجة نمو زائد في العظم بسبب التهاب أو احتكاك مزمن (كما في حالات الفصال العظمي).

3. التهاب المفاصل التنكسي أو الروماتويدي

يسبب تشوهات عظمية في المفصل تؤدي إلى بروز واضح.

4. الإصابات القديمة أو الكسور غير الملتئمة جيدًا

خصوصًا عند حدوث التئام خاطئ للعظام.

An image showing the transmission of the force resulting from the punch in the opposite direction of the punch towards the wrist bones and hurting them
Injury to the carpal bones when punching

5. الأورام الحميدة أو الخبيثة (نادرة)

مثل الأورام العظمية أو الأنسجة الرخوة، لكنها غير شائعة.

متى يجب زيارة الطبيب؟

  • زيادة سريعة في حجم البروز
  • ألم مستمر أو تقييد للحركة
  • تنميل أو ضعف في الأصابع
  • عدم معرفة سبب البروز
  • تأثير البروز على المظهر الخارجي لليد
An image showing the carpal bones and the carpal joint between the carpal and metacarpal bones
carpal bones

طرق التشخيص

يعتمد الطبيب على مجموعة من الخطوات لتحديد السبب:

1. الفحص السريري

  • ملاحظة الحجم والموقع والثبات
  • تقييم مدى تأثيره على حركة اليد

2. الأشعة

نوع الفحصما يكشفه
الأشعة السينية (X-Ray)لتحديد التغيرات العظمية أو وجود نتوء عظمي
الموجات فوق الصوتية (Ultrasound)توضح طبيعة الكتلة (كيسية أم صلبة)
الرنين المغناطيسي (MRI)يُستخدم في الحالات المعقدة لتحديد العلاقة بالأنسجة المجاورة
طرق تشخيص بروز عظم الرسغ
An image showing carpal boss by radiography, through X-Ray
Radiography of the protrusion of the wrist bone

Treatment of carpal boss

أولاً: العلاج المحافظ (غير الجراحي)

مناسب في الحالات البسيطة أو غير المؤلمة:

الخيار العلاجيالفائدة
الراحة وتقليل استخدام الرسغتقليل الضغط والتورم
كمادات باردةتقليل الالتهاب
الجبائر الداعمةلتثبيت المفصل وتقليل الاحتكاك
الأدوية المضادة للالتهاب (NSAIDs)مثل الإيبوبروفين لتخفيف الألم والتورم
طرق علاج بروز عظم الرسغ

في حالة الكيس الزلالي، قد يختفي تلقائيًا دون تدخل.


ثانيًا: سحب السائل (Aspiration)

  • يتم سحب السائل من الكيس الزلالي بإبرة دقيقة
  • قد يتم حقن الكورتيزون بعد السحب لتقليل فرصة رجوعه
  • نسبة رجوع الكيس بعد السحب تصل إلى 50-70%

ثالثًا: العلاج الجراحي

يُوصى به في الحالات التالية:

  • فشل العلاج المحافظ
  • بروز مؤلم أو يسبب خلل وظيفي
  • احتمال ورم غير حميد

أنواع العمليات:

نوع العمليةالفائدة
استئصال الكيس الزلاليإزالة الكيس كاملاً مع جذره لتقليل فرصة التكرار
إزالة النتوء العظميلتحرير المفصل وتحسين الحركة
تصحيح التشوهات العظميةفي حال وجود كسر قديم أو التهاب مفصلي مزمن
طرق علاج بروز عظمة الرسغ

الجراحة فعالة جدًا، وتقلل نسبة التكرار إلى أقل من 10% إذا تم استئصال الجذر بوضوح.

An image showing the surgical work that is performed to remove the protrusion, where a transverse incision is made at the base of the metatarsal, and the protrusion is removed using surgical tools
Carpal boss surgery

التعافي بعد الجراحة

  • يحتاج المريض إلى فترة راحة تمتد من 1–3 أسابيع
  • يبدأ العلاج الطبيعي بعد إزالة الجبيرة تدريجيًا
  • يعود معظم المرضى إلى الأنشطة اليومية خلال 4–6 أسابيع

نصائح مهمة بعد التشخيص أو العلاج

  1. تجنب حمل الأوزان الثقيلة لفترات طويلة
  2. استخدم دعامة عند القيام بأعمال متكررة باليد
  3. راجع الطبيب في حال عودة البروز
  4. لا تحاول تفريغ الكيس يدويًا في المنزل
  5. اتبع برنامج العلاج الطبيعي بدقة

الأسئلة الشائعة حول بروز عظمة الرسغ

هل بروز عظمة الرسغ خطير؟

ليس دائمًا، وغالبًا ما يكون حميدًا، لكنه قد يدل على مشكلة تتطلب التدخل.

هل يمكن أن يختفي البروز تلقائيًا؟

نعم، خاصة في حالة الكيس الزلالي، لكن المتابعة الطبية ضرورية.

هل الجراحة ضرورية دائمًا؟

لا، يتم اللجوء لها فقط عندما يفشل العلاج التحفظي أو يؤثر البروز على الأداء الوظيفي لليد.

هل يمكن أن يعود الكيس بعد الجراحة؟

نادرًا، إذا تمت إزالة الجذر بالكامل، تقل احتمالية الرجوع إلى حد كبير.

الخلاصة

بروز عظمة الرسغ ليس مرضًا واحدًا بل عرضًا لحالات مختلفة تتراوح بين البسيطة والمرضية. يعتمد التشخيص والعلاج على السبب المحدد وشدة الأعراض. التدخل المبكر والمتابعة مع طبيب مختص يُجنب المضاعفات ويضمن نتائج ممتازة.


Sources:

  1. WebMD
  2. Healthline
  3. National Institutes of Health

Common questions

The cause of bone protrusion in the wrist is usually unknown, but the condition is frequent when the wrist is overused, in trauma and arthritis.

Bone spurs are projections that arise where one bone meets another bone (the joints).

The bone spur can usually be eliminated by applying a splint or ice with pain relievers, but surgery is used to remove the spur if the previous treatment fails.

Bone spurs are usually asymptomatic and are only discovered by chance, in which case they do not require treatment. But when symptoms begin to appear, these spurs must be treated based on their location and the extent of their impact on health.

Make an appointment with Dr. Çetin Işık
In Istanbul

Make an appointment with Dr. Çetin Işık
In Istanbul

EN