أفضل مسكن لالتهاب المفاصل هو بغية كل مريض يعاني من آلام المفاصل والعظام سيما كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة، فما هو أفضل مسكن للآلام المصاحبة لالتهاب المفاصل؟
كيفية اختيار أفضل مسكن لالتهاب المفاصل
يشير مصطلح التهاب المفاصل إلى مجموعة من الأمراض التي قد تؤثر على المفصل أو الأنسجة الموجودة حوله وتسبب التهابها وتورمها. تتضمن هذه الأمراض الالتهاب المفصلي العظمي (الفصال العظمي) وهو أكثر الأنواع شيوعاً، بالإضافة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي، النقرس، التهاب المفاصل الإنتاني، والعديد من المشكلات الأخرى التي تسبب التهاب المفصل.
تختلف أعراض الالتهاب من حالة إلى أخرى، ولكنها تتضمن في معظم الحالات ألم المفاصل وتصلبها.
على الرغم من أن المسكنات لن تجعل الألم يختفي تماماً، إلا أنها تخفف من شدته وتتيح للمريض ممارسة أنشطته اليومية. تتوفر العديد من الأنواع. بينما يمكن استخدام بعض المسكنات دون وصفة الطبيب، يلزم الحصول على وصفة طبية لاستخدام البعض الآخر.
يعتمد اختيار أفضل مسكن لالتهاب المفاصل على عدة عوامل مختلفة، أهمها:
- المرض المسبب لالتهاب المفاصل
- مرحلة المرض وشدة الأعراض
- الصحة العامة للمريض
مسكنات طبيعية لألم المفاصل
في بعض الحالات، تعد المسكنات الطبيعية أفضل مسكن لالتهاب المفاصل فهي توفر العديد من الفوائد مع آثار جانبية أقل أو منعدمة؛ لذلك ينصح دائماً باستخدام هذه العلاجات حتى مع تناول المريض أحد المسكنات الدوائية. تتضمن هذه الطرق:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، مثل: المشي والسباحة وركوب الدراجات يخفف من ألم المفاصل وتيبسها.
- يقلل فقدان الوزن الزائد من الضغط على مفاصل الركبتين والوركين مما يساعد على تخفيف حدة الألم.
تُستخدم أيضاً بعض المكملات الغذائية مع مسكن ألم المفاصل لتخفيف الألم والالتهابات، مثل: الجلوكوزامين شوندروتن وفيتامين د والكركمين، ولكن ينبغي استشارة الطبيب قبل تناولها لتجنب التداخلات الدوائية. يظهر تأثير هذه المكملات كاملاً في غضون 3 أشهر من استخدامها.
الأسيتامينوفين مسكن لألم المفاصل
الأسيتامينوفين Acetaminophen أحد مسكنات الألم التي يمكن استخدامها دون وصفة طبية. يقلل هذا الدواء من الشعور بالألم، لكنه لا يؤثر على الالتهابات؛ لذلك فإنه يستخدم عادةً عند وجود مشكلات صحية تعيق استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
تبلغ الجرعة القصوى من الأسيتامينوفين في البالغين 4 جرام يومياً، ولا ينبغي تجاوز هذه الجرعة. تحتوي العديد من الأدوية على مادة الأسيتامينوفين؛ لذلك ينصح بالتحقق من كافة العلاجات التي يتناولها المريض لتجنب الجرعات الزائدة والآثار الجانبية المحتملة للدواء.
يمكن استخدام اسيتامينوفين للأطفال وللنساء أثناء فترة الحمل أو الإرضاع، ولكن بأقل جرعة فعالة ممكنة ولأقل فترة زمنية. لا ينصح باستخدام الدواء للمرضى المصابون بأمراض الكبد. قد تتضمن الآثار الجانبية للأسيتامينوفين:
- نزيف الجهاز الهضمي
- تلف الكبد والكلى
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- ردود فعل تحسسية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs
يمكن أن تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أفضل مسكن لالتهاب المفاصل والعظام والعديد من الأنواع الأخرى. تتميز هذه الأدوية بفاعليتها في تقليل الألم والالتهاب والتورم عن طريق تثبيط إنتاج البروستاغلاندين في الجسم.
تنقسم هذه الأدوية إلى مجموعتين، إحداهما يمكن استخدامها دون وصفة طبية، وتتضمن إيبوبروفين Ibuprofen، بينما الأخرى لا يمكن تناولها إلا بعد وصف الطبيب وهي الأكثر فاعلية وتتضمن:
- سيليكوكسيب Celecoxib
- ديكلوفيناك Diclofenac
- بيروكسيكام Piroxicam
- اندوميثاسين Indomethacin
- نابروكسين Naproxen
يمكن استخدام الأسبرين لعلاج آلام المفاصل الخفيفة أو المتوسطة، وهو أحد أنواع NSAIDs المعروف بتأثيره المضاد للتجلط.
الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
على الرغم من فاعلية مضادات الالتهاب في تسكين الألم، إلا أنه ينبغي استخدامها فقط عند الحاجة ووفقاً للجرعات المسموحة. تناول الكثير من هذه العقاقير بشكل دائم قد يؤثر سلباً على الجهاز الهضمي، لأنها تقلل إنتاج البروستاغلاندين المسؤول عن حماية جدار المعدة من الحمض المعدي، مما يزيد من خطر التعرض لالتهابات المعدة ونزيفها.
يوصي معظم الأطباء بتناول أدوية لتقليل حمض المعدة خلال فترة العلاج للتغلب على هذه المشكلة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد مضاد الالتهاب غير الستيرويدي من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية أو أمراض الكلى أو ارتفاع ضغط الدم خاصةً لدى كبار السن، أو عند استخدام العقار بجرعة كبيرة أو لفترة طويلة أو عند تناول دواء لمنع تخثر الدم بالتزامن مع تناوله.
مسكنات الألم الموضعية
قد يكون استخدام كريم أو مرهم أو لصقة موضعية أفضل مسكن لالتهاب المفاصل عندما يصيب المرض المفاصل الصغيرة، مثل: مفاصل الأصابع. تحتوي هذه المنتجات على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكابسيسين أو الليدوكايين أو الكافور أو المنثول أو مزيج من هذه المواد.
يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية موضعياً للمرضى الذين لا يمكنهم تناول هذه الأدوية عن طريق الفم. تسبب بعض المنتجات الموضعية لسعةً خفيفة عند تطبيقها على الجلد، ولكنها عادةً ما تختفي بمرور الوقت.
اقرأ المزيد حول: أفضل مرهم لالتهاب المفاصل.
المسكنات الأفيونية: أقوى مسكن لآلام المفاصل
تستخدم الأدوية الأفيونية بوصفةٍ طبية وتحت إشراف الطبيب لعلاج الألم الحاد الناتج عن التهابات المفاصل عندما لا تجدي المسكنات الأخرى نفعاً. تتضمن هذه الفئة: الترامادول – الكودايين – أوكسي كوكائين.
وتوصف هذه الأدوية بأقل جرعات ممكنة ولفترات زمنية قصيرة، فقد تستخدم للمرضى في الفترة التي تسبق الخضوع إلى جراحة استبدال المفصل.
يسبب علاج المفاصل بالمسكنات الأفيونية العديد من الآثار الجانبية بما في ذلك الإدمان؛ لذلك لا يناسب هذا الدواء معظم الأشخاص. يزداد خطر التعرض لهذه المشكلات مع الجرعات المرتفعة والاستخدام لفترات طويلة، وقد تكون الجرعات الزائدة قاتلة. تتضمن أيضاً الآثار الجانبية المحتملة للمسكنات الأفيونية:
- الدوخة والنعاس
- الغثيان والإمساك
- اضطرابات التفكير والتركيز ومشكلات الذاكرة
- انخفاض الدافع الجنسي والخصوبة
- الضعف الجنسي عند الرجال
- ضعف الجهاز المناعي
مضادات الاكتئاب
في بعض حالات التهاب المفاصل المزمن، تستخدم مضادات الاكتئاب كمسكن لآلام المفاصل تحت إشراف الطبيب حتى لو لم يعانِ المريض الاكتئاب. على الرغم من أن آلية عمل هذه الأدوية للمفاصل غير معروفة، إلا أن المواد الكيميائية التي تؤثر عليها مضادات الاكتئاب في الدماغ تساعد على تسكين الألم.
وافقت هيئة الدواء والغذاء الأمريكية FDA على استخدام دواء دولوكستين المضاد للاكتئاب لعلاج الألم العضلي الهيكلي المزمن الذي يصيب العظام والمفاصل والعضلات والأربطة والأوتار. تتضمن الآثار الجانبية الشائعة للدواء الغثيان والإمساك والنعاس وجفاف الفم والاضطرابات السلوكية.
يمكن أيضاً استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: أميتريبتيلين وديسبيرامين للآلام المزمنة، مع ضرورة تناول هذه الأدوية قبل النوم مباشرةً؛ لأنها تسبب النعاس.
الستيروئيدات لالتهابات المفاصل
تقلل الستيرويدات نشاط الجهاز المناعي وبالتالي تقلل الالتهابات. تظهر فاعلية هذه الأدوية سريعاً؛ لذلك فإنها تستخدم كعلاج أولي لحين ظهور تأثير باقي العقاقير. لا تعد الستيرويدات أفضل مسكن لالتهاب المفاصل لأنها لا تعالج جميع أسباب الألم، فهي علاج سريع وفعال للألم الناتج عن الالتهابات فقط.
تستخدم الكورتيكوستيرويدات بوصفة طبية إما عن طريق الفم أو الحقن المباشر في مفصل الورك أو اليد أو الركبة. قد تسبب حقن الكورتيكوستيرويدات آثاراً جانبية، ولكنها غالباً أقل من مخاطر الأقراص الفموية. تتضمن مضاعفات الحقن المحتملة:
- العدوى
- ظهور رد فعل تحسسي
- النزيف
- تغير لون الجلد
- نادراً ما يحدث تمزق في الوتر الموجود عند موضع دخول الإبرة
قد يسبب الحقن المتكرر للمفصل تلف هيكله لذلك لا ينبغي حقن الموضع نفسه أكثر من 3 مرات في العام الواحد، ولا ينبغي استخدام الحقن عندما يعاني المريض من عدوى جلدية.
حقن الهيالورونيك للمفاصل
الهيالورونان Hyaluronan هو جزء أساسي من سائل المفصل الطبيعي، يساعد على تليين المفصل وتبطينه والحفاظ على وظائفه؛ لذلك يعزز حقن المفصل المصاب بحمض الهيالورونيك هذا التأثير ويعالج الألم الخفيف أو المتوسط.
تظهر فاعلية الحقن خلال 24 – 48 ساعة، وتبلغ ذروة الفاعلية في فترة تتراوح من 4 – 12 أسبوعًا وقد يستمر تأثيرها عدة أشهر بعد ذلك.
تتطلب أمراض المفاصل متابعة دورية مع الطبيب لاختيار أفضل مسكن لالتهاب المفاصل وطريقة العلاج المناسبة للحد من تدهور الحالة وتخفيف الألم.
المصادر:
الأسئلة الشائعة
نعم، بالإضافة إلى الدهون الأحادية غير المشبعة الصحية، يحتوي زيت الزيتون على مركب طبيعي يسمى أوليو كانثال، يشبه في تأثيره مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ويقلل من ألم المفاصل والتهابها.
يساعد كل من الماء الساخن والبارد على تخفيف أعراض التهاب المفاصل. تخفف الحرارة من التيبس والألم، بينما تعالج الكمادات الباردة التورم والألم.
نعم، يساعد تدليك المفصل المصاب على زيادة تدفق الدم إلى المنطقة وإرخاء العضلات الموجودة حول المفصل؛ مما يقلل من الشعور بالألم.
يبدأ ألم التهاب المفاصل بآلام خفيفة مع شعور بالحرقان في المفصل المصاب، ويظهر عادةً بعد بذل مجهود.
