كسر مفصل اليد هو الكسر في إحدى عظام الرسغ الموجودة ضمن المفصل أو قد تكون الكسور في عظم الزند أو عظم الكعبرة وهي كسور شائعة وتسبب آلام في المفاصل أو العظام.
إن كسر مفصل اليد wrist fracture يعد من الكسور الشائعة في مرحلة الطفولة بسبب السقوط على اليد وهي ممدودة إلى الخلف فيسبب كسر اليد عند الاطفال والذي قد يحدث في مفصل الرسغ أو في إحدى نهايتي عظم الزند أو الكعبرة، أيضاً ترتفع نسبة حدوث كسر في مفصل اليد عند النساء التي تزيد أعمارهم عن 50 عاماً أو عند الرجال الذين يزيد أعمارهم عن 65 عاماً نتيجة التقدم بالعمر والإصابة بهشاشة العظام.
سنقدم في هذه المقالة ما هو كسر معصم اليد وما هي انواع كسور اليد وأيضاً اعراض كسر المعصم؟ وكيفية علاج كسر مفصل اليد؟
معلومات عن كسر مفصل اليد
يتكون مفصل اليد من عظام الرسغ السبعة والجزء القاصي من عظام الساعد، حيث تتكون عظام الرسغ من العظم الزورقي، الهلالي، المثلثي، المنحرفي، المربعي، الكلابي والكبير، أما الجزء البعيد لعظمي الساعد فهو يتألف من عظم الزند وعظم الكعبرة حيث تصل عظام الساعد بين مفصل الرسغ في الأسفل ومفصل الكوع أو المِرفَق في الأعلى، لكن يشارك في مفصل الرسغ عظم الكعبرة بشكل أكبر من الزند ويشارك عظم الزند في مفصل الكوع بشكل أكبر من الكعبرة.
كسر مفصل اليد هو كسر في معصم اليد أو شرخ إحدى عظام رسغ اليد أو عظام الساعد حيث قد يكون الكسر متبدل أو غير متبدل وغالباً ما يكون كسر العظم مؤلم بشدة وقد يترافق شرخ مفصل اليد أو كسر المفصل إما مع كسر عظام اليد مثل كسر الكفّ أو كسر الاصابع أو مع كسر الذراع مثل كسر الساعد.
إن الرسغ المكسور أو اليد المكسورة تحدث غالباً نتيجة السقوط على اليد وهي ممدودة وقد تكون بعض الكسور أكثر حدة من غيرها حسب وزن الجسم وشدة السقوط إلى الكسر.
أنواع كسر مفصل اليد
هنالك عدة أنواع للكسور في اليد حسب طريقة كسر اليد والسبب الذي أدى إلى الكسر وتصنف الكسور بعدة تصانيف أهمها:
- الكسر البسيط: وهو كسر مغلق حيث تنكسر فيه العظام إلى قطعتين دون حدوث تمزق في الجلد فوق الكسر أو تأذي الأنسجة والعضلات المحيطة بالكسر.
- الكسر المركب: وهو كسر مفتوح ويدعى أيضاً الكسر المعقد حيث تنكسر فيه العظام إلى عدة شظايا ويحدث ضرر في الأنسجة والعضلات المحيطة بالكسر والجلد فوق الكسر يكون متمزق ويمكن رؤية الشظايا العظمية من خلال التمزق.
- الكسر الكامل: حيث تنفصل فيه العظام بشكل كامل إلى قطعتين أو أكثر ويدعى أيضاً بالكسر المتبدل.
- الكسر الجزئي: حيث تكون فيه العظام متصدعة فقط وغير مقسومة إلى قطعتين ويدعى أيضاً بالكسر غير المتبدل.
- كسر داخل المفصل: وهو كسر يصيب سطح مفصل الرسغ ويسبب تلف بعض الغضاريف مثل كسور مفاصل اليد أو كسر العظمة الزورقية في اليد.
- كسر خارج المفصل: وهو الكسر الذي لا يمتد إلى داخل المفصل مثل كسر مشط اليد.
أسباب كسر مفصل اليد
إن مسببات كسور مفصل اليد تختلف حسب عمر المريض وطبيعة العمل الذي يقوم به وإن أهم المسببات التي تسبب كسر في المعصم هي:
- الوقوع المباشر والمفاجئ على اليد الممدودة ينتج عنه عدة كسور في عظام الرسغ أو اليد وهو يعد من أشيع الأسباب عند الأطفال
- الإصابة ببعض الأمراض مثل مرض هشاشة العظام الذي قد يسبب كسر مفصل اليد ويعد هذا السبب شائعاً عند كبار السن
- التعرض إلى رضوض قوية ومباشرة والتي قد تسبب تمزق أربطة اليد وكسور لدي البالغين وذلك عند ممارسة بعض الأنشطة الرياضية مثل كرة السلة أو تسلق الجبال وقد ينتج عنها أيضاً كسر أمشاط القدم بالإضافة إلى كسر اليد أو الأصابع
أعراض كسر مفصل اليد
إن اعراض كسر اليد تشمل اعراض كسر اصبع اليد وهنالك عدة اعراض قد يعاني منها المريض حسب شدة الكسر وأهم الأعراض هي:
- حدوث تورم وكدمات حول موضع الكسر
- تغير لون الأصابع
- تغير شكل اليد فقد يؤدي كسر المعصم إلى حدوث تشوه في المفصل
- الم كسر اليد وهو ألم حاد ومباشر بعد الكسر
- خدر وتنميل في راحة اليد والأصابع
علامات كسر مفصل اليد
إن علامات كسر اليد واضحة ومميزة وتتم ملاحظتها من قبل الطبيب الفاحص وأهمها:
- ألم عند استخدام مفصل الرسغ أو اليد
- ألم عند تحريك السلاميات
- تحدد في نطاق حركة المفاصل المصابة
- ألم عند حمل الأشياء باليد المصابة
- شلل كامل كف اليد
مضاعفات كسر مفصل اليد
تعد مضاعفات كسر معصم اليد نادرة الحدوث وغير شائعة وهي توجد في حالات الكسور المفتوحة والمتبدلة وشديدة الخطورة وأهم المضاعفات هي:
- إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب المحيطة للكسر
- حدوث ألم وانزعاج عند تحريك المفصل أو الإصابة بتيبس الأصابع
- تمزق الأوتار والعضلات المحيطة بالمفصل
- التهاب العظم والنقي وقد تؤدي الكسور التي تكون داخل المفصل التسبب فى التهاب المفاصل المزمنة وتهيج التهاب المفاصل الروماتيودي
علاج كسر مفصل اليد
هنالك أنواع مختلفة من أجل علاج كسر اليد حسب نوع الكسر وشدته ويقسم العلاج إلى قسمين:
العلاج المحافظ
يعد العلاج المحافظ من أشيع العلاجات المتبعة لكسور مفصل اليد ويتم ذلك من خلال التجبير وهو يشمل ما يلي:
- عندما يكون هنالك كسر في اليد فغالباً ما يعالج بشكل محافظ دون اللجوء إلى العلاج الجراحي، حيث عندما يكون لديك يد مكسورة أو كسور في المفاصل والكسور بسيطة وغير متبدلة فيتم تجبير اليد من خلال تثبيت اليد كأنها تحمل كأساً ثم يتم وضع القطن أو الشاش من منتصف الكف حتى منتصف الساعد ويلف فوقه الجبس.
- عندما يكون كسر اليدين متبدل فيجب رد الكسر قبل وضع الجبيرة ويتم الرد بعد التخدير من قبل أخصائي العظام.
- يجب على المريض تناول الأغذية التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د ويجب عدم تحريك اليد المكسورة لعدة أيام مع ملاحظة التورم والزرقة التي قد تصيب اليد بعد التجبير عندها يجب مراجعة الطبيب.
العلاج الجراحي
يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي بعد فشل العلاج المحافظ أو في حالات الكسور المفتوحة وشديدة الخطورة وأهم طرق العلاج هي:
- جراحة تثبيت الكسور بواسطة المسامير والصفائح أو البراغي والقضبان وهي عملية بسيطة وأمنة وتسمى بجراحة التثبيت الداخلي للعظام
- جراحة تثبيت الكسور بواسطة القضيب والدبابيس الخارجية حيث يتم وضع الدبابيس فوق وأسفل الرسغ المكسور ويتم ربطها بقضيب خارجي حتى يلتئم العظم
وفي نهاية المقالة يعتبر كسر مفصل اليد من أشيع الكسور التي قد تصيب الإنسان في مرحلة الطفولة أو لدى كبار السن المصابين بهشاشة العظام، يتم تشخيصها من خلال الفحص السريري وباستخدام الصورة الشعاعية البسيطة لتأكيد التشخيص وقد يستخدم التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي عند وجود الاختلاطات، ثم بعد ذلك تعالج بتجبير اليد وفي حال فشل العلاج يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي.
المصادر:
الأسئلة الشائعة
غالباً ما يكون كسر المفاصل في اليد غير خطير ويعد خطيراً إذا كان الكسر متبدل ومفتوح ومترافق مع اختلاطات عديدة.
يختلف العلاج حسب نمط الكسر في المفاصل وعمر المريض ولكن غالبا ما يعالج الكسر من خلال تجبير اليد وعندما يكون الكسر خطير نلجأ إلى العلاج الجراحي.
يستغرق شفاء كسر المفاصل في اليد عادة بين 3 إلى 4 أسابيع بالكسور البسيطة وغير المختلطة وحسب عمر المريض.
عندما تفشل المعالجة المحافظة لكسر المفاصل في اليد وعندما يكون كسر الرسغ خطير فيجب اللجوء إلى العمليات الجراحية للحفاظ على سلامة الكف.
تختلف مدة الشفاء الكامل لليد المكسورة والعودة إلى طبيعتها من مريض إلى آخر حسب عمر المريض وشدة الكسر ولكن بشكل وسطي ترجع اليد كما كانت بأقل من شهر.
تعود اليد إلى طبيعتها عندما يكون الكسر بسيط ولا يحوي اختلاطات وعندما يعالج بشكل صحيح من قبل الطبيب ويستطيع المريض تحريك المفاصل بجميع الاتجاهات.
يتم التجبير معظم كسور المفاصل في اليد بعد فحصها من قبل الطبيب وتأكيد الكسر بالصور الشعاعية البسيطة.
تختلف المدة حسب عمر المريض ونوع الكسر وشدته لكن معظم الكسور تحتاج إلى وضع جبيرة لمدة 3 إلى 4 أسابيع.
يمكن تحريك المفاصل في اليد بجميع الاتجاهات بعد شفاء كسر الرسغ بشكل كامل وقد يستغرق ذلك عدة أيام.
يمكن علاج ألم المفاصل في اليد أو الرجل باستخدام مسكنات الألم أو مضادات الالتهاب اللاستروئيدية بعد الاستشارة الطبية.
