معلومات عن عمليات تبديل مفصل الورك بمفصل صناعي في تركيا

تبديل مفصل الورك في تركيا هو عملية جراحية يتم فيها استبدال أجزاء من الحوض وعظم الفخذ التالفة بأجزاء صنعية وذلك لتخفيف آلام الورك والتصلب وتحسين الحركة عند المريض.

يمكن إجراء عملية تغيير مفصل الورك لعلاج بعض الحالات مثل كسور الورك والنمو غير السليم  لمفصل الورك. إلا أن معظم عمليات تبديل مفصل الورك تتم عند المسنين بعمر 60-80 عام.

تهدف جراحة استبدال مفصل الورك كما في استبدال مفصل الركبة إلى تخفيف الألم الناتج عن مفصل الورك التالف وتحسين وظيفة المفصل وزيادة القدرة على الحركة، تابع معنا لتتعرف على عملية استبدال مفصل الورك وطريقة إجرائها ومخاطرها.

لمحة عن تبديل مفصل الورك في تركيا

إن مفصل الورك هو مفصل (كرة – جوف)؛ حيث يشكل رأس الفخذ الكرة، أما الجوف فهو جزء من الحوض ويعرف بـ الجوف الحقّي. يسمح هذا النوع من المفاصل بحركة واسعة للمفصل باتجاهات كثيرة وذلك من خلال حركة الكرة ضمن الجوف الحقي، ويوجد أيضاً بنى تدعم وتقوي المفصل هي العضلات والأربطة والغضاريف التي تغطي الكرة والجوف الحقي لمساعدتها على الانزلاق بسلاسة.

تُجرى عملية تبديل مفصل الورك  Hip replacement لاستبدال الأجزاء المتأذية من مفصل الورك التي تسبب مشاكل للمريض بأجزاء جديدة مصنوعة من المعدن أو البلاستيك أو السيراميك. يمكن تقسيم عمليات استبدال مفصل الورك في تركيا إلى ثلاثة أنواع رئيسية هي تبديل مفصل الورك الكامل والجزئي وإعادة تسطيح الورك:

تبديل مفصل الورك الكامل (الكلي)

يعد استبدال مفصل الورك بالكامل total hip replacement الإجراء الأكثر شيوعاً، وفيه يتم استبدال الأجزاء التالفة من مفصل الورك بغرسات صناعية (أي يُستبدل رأس الفخذ والجوف الحقي معاً).

في الاستبدال الكامل يُستبدل الجوف الحقي بكوب بلاستيكي متين (قد يحتوي على غلاف معدني من التيتانيوم)، كما يُستبدل رأس عظم الفخذ بكرة معدنية أو من السيراميك، حيث ترتبط الكرة الجديدة بجذع معدني يتم إدخاله في الجزء العلوي من عظم الفخذ.

تبديل مفصل الورك الجزئي

يتضمن استبدال مفصل الورك الجزئي partial hip replacement استبدال الجزء التالف من المفصل (رأس الفخذ المصاب مثلاً) والإبقاء على الجزء السليم.

يتم إجراء عملية تغيير نصف مفصل الفخذ عادة لكبار السن الذين أُصيبوا بكسر في عنق الفخذ وفي حال إصابة المفصل بأورام عظمية.

إعادة تسطيح الورك

في إعادة تسطيح الورك hip resurfacing لا يتم إزالة رأس الفخذ مثل تبديل مفصل الورك الكامل، إنّما يتم تشذيبه (تقشيره) وتغطيته بغطاء معدني أملس، يُجرى تقشير رأس عظم الفخذ والجوف الحقّي بشكل شائع عند المرضى الأصغر سناً والنشيطين.

أسباب تبديل مفصل الورك

يتم إجراء تغيير مفصل الورك عند حدوث ألم شديد والتهاب وتلف في مفصل الورك بسبب حالات مثل:

• التهاب مفصل الورك؛ وهو السبب الأكثر شيوعاً لتبديل مفصل الورك، كما في التهاب المفاصل التنكسي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي
• تنخر العظم (نخر لا وعائي)؛ وهو تموت رأس الفخذ بسبب انقطاع التروية الدموية عنه
• الأذيات؛ مثل كسر الورك
• ورم في مفصل الورك
• تشوهات مفصل الورك

التحضير لعملية تبديل مفصل الورك

يتم التحضير لعملية تبديل مفصل الورك من خلال إجراء بعض الفحوصات للتأكد من صحة المريض، إضافة إلى تعديل نمط الحياة لتقليل خطر حدوث المضاعفات بعد العملية.

الفحوصات الروتينية

يتم إجراء عدة اختبارات قبل استبدال مفصل الورك، مثل صورة بسيطة للورك X-RAY واختبارات دموية مثل لوحة التمثيل الغذائي الأساسية BMP وتحليل البول لاستبعاد التهاب المجاري البولية، بالإضافة إلى تخطيط القلب الكهربائي ECG للتأكد من صحة القلب.

قد يتطلب الأمر إجراء فحوصات شعاعية أخرى مثل صورة الرنين المغناطيسي MRI والتصوير الطبقي المحوسب CT-Scan للحصول على معلومات إضافية حول مفصل المريض قبل البدء بالعملية.

نصائح قبل العملية

قد يوصي الجراح ببعض التمارين التي يجب القيام بها في الأسابيع الأخيرة قبل الجراحة لتقوية العضلات وتسريع عملية الشفاء.

من الضروري الإقلاع عن التدخين للتقليل من احتمالية حدوث المضاعفات أثناء الجراحة و بعدها.

قد يطلب الطبيب إيقاف بعض الأدوية التي يتناولها المريض مثل مميعات الدم ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين.

التخدير

يتم إجراء جراحة مفصل الورك عادة تحت تأثير التخدير العام (حيث يكون المريض نائماً) أو التخدير القطني (يكون المريض مستيقظ لكن لا يشعر بما تحت خاصرته)، وقد يُجرى تحت تأثير التخدير فوق الجافية (يشبه القطني).

طريقة إجراء عملية تبديل مفصل الورك في اسطنبول

يتم إجراء عمليات تغيير مفصل الفخذ لكبار السن وفق الخطوات التالية:

1. يقوم الجراح بإجراء شق على جانب الفخذ ثم يزيل العظام والغضاريف التالفة من مفصل الورك.
2. يزيل الجراح رأس عظم الفخذ (الكرة) ويقوم بحفر مكان الجوف الحقي بحيث يلائم رأس الفخذ الصناعي.
3. يتم تركيب جزء صنعي مكان الجوف الحقي في الحوض ووضع عمود معدني مائل (جذع) مع كرة ملساء في نهايته العلوية في الجزء العلوي للفخذ تناسب الجوف الحقي.

تستغرق عملية تبديل مفصل الورك عادة من ساعة إلى ساعتين تقريباً، وذلك حسب نوع الجراحة التي ستُجرى للمريض.

في تركيا نقوم بإجراء تقنيات طفيفة التوغل لتجنب العضلات والأوتار حول المفصل، حيث نجري شقاً واحداً أو شقين صغيرين ونستخدم أدوات خاصة لاستبدال مفصل الورك.

يعد استبدال مفصل الورك طفيف التوغل آمن وفعال مثل الجراحة التقليدية، كما أن ألمه يكون أقل بعد العملية.

بعد عملية تبديل مفصل الورك

يبقى المريض في المشفى ما يقارب 3-5 أيام بعد الجراحة، وذلك حسب تعافي المريض ونوع العمل الجراحي الذي أجراه.

يختلف طول فترة التعافي من مريض لآخر حسب عدة عوامل مثل صحة المريض، ولكن وسطياً تستغرق فترة الشفاء الكامل ما يقارب 2-8 أسابيع.

عادة لا يغادر المريض المشفى حتى يستطيع المشي بضعة خطوات في الغرفة، يتم إجراء تمارين العلاج الطبيعي بعد عملية تبديل مفصل الورك يومياً، بحيث يمكن للمريض المشي والعودة إلى حياته الطبيعية خلال 6 أسابيع تقريباً.

تكلفة عملية تغيير مفصل الفخذ

تختلف طريقة إجراء العملية ونوعها من مريض إلى آخر بناء على عمره وحالته الصحية، لذلك لا يمكن تحديد سعر دقيق للعملية. بشكل عام، تبدأ تكلفة عملية تبديل مفصل الورك من 8 آلاف دولار تقريباً.

نضع صحة المريض ومستقبله في أهم أولوياتنا، لذلك نستخدم أفضل أنواع المفاصل الصناعية المتوفرة ونجري العملية بمساعدة نخبة من الأطباء المتخصصين في جراحة المفاصل وفي أفضل المشافي التركية.

تواصل معنا للحصول على استشارة مجانية ومعرفة تكلفة عملية تركيب مفصل الحوض بشكل دقيق.

مضاعفات عملية تغيير مفصل الورك

هذه المضاعفات على الرغم من ندرتها إلا أنه لا يمكن تجاهلها، ويجب إخبار المريض بكل المخاطر التي يحملها العمل الجراحي، فقد تشمل المضاعفات ما يلي:

• الخثرات الدموية: وهو الاختلاط الأكثر شيوعاً، تكمن خطورته في إمكانية وصول الخثرات إلى الرئة مما يؤدي إلى حدوث انصمام رئوي، يمكن الوقاية منه بتناول المميعات الدموية وارتداء الجوارب الضاغطة وتحريك الساق بأقرب وقت ممكن بعد الجراحة.
• إصابة المفصل بالعدوى: وهو أكثر اختلاط يخشى منه الطبيب، يتم تدبيره عادة بالمضادات الحيوية، لكن في حالات نادرة قد يضطر الطبيب إلى غسل المفصل أو استبداله من جديد.
• التحسّس من المعدن: وهو رد فعل مناعي ضد المعدن في المفصل الصناعي.
• ارتخاء المفصل: وهو حدوث ألم وشعور المريض بأن المفصل غير ثابت، يمكن أن يحدث الارتخاء بأي وقت لكن عادة ما يحدث بعد 10-15 عام من الجراحة.
• خلع الورك: وهو خروج مفصل الورك من جوفه، قد يحدث الخلع في الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة حيث لا يزال الورك في حالة التعافي، عادة يتم إجراء جراحة أخرى لإعادة المفصل إلى مكانه.
• اختلاف طول الساقين: بأن تكون الساق التي أجري لها الجراحة أقصر أو أطول من الساق الأخرى.
• كسور العظام حول المفصل: يكون سببها غالباً ارتخاء الجذع المعدني في عظم الفخذ.

نصائح بعد عملية تبديل مفصل الورك

يجب على المريض أن يسأل طبيبه حول الأنشطة التي يمكنه القيام بها بعد عملية تركيب مفصل الورك وأن يتبع تعليماته لضمان تحريك المفصل الصناعي الجديد بطريقة سليمة. من النصائح الشائعة بعد تبديل مفصل الورك:

• تجنب ثني الورك أكثر من 90 درجة (زاوية قائمة) عند القيام بأي نشاط.
• تجنب لَوي الورك.
• عدم الضغط على الجرح في مراحل الشفاء الباكرة (تجنب الاستلقاء على الجانب المجرى له العملية).
• تجنب أي نشاط يجعلك تشعر بالانزعاج.
• عدم الجلوس على المقاعد المنخفضة.
• عندما تريد أن تستدير استدر بخطوات صغيرة.

تبديل مفصل الورك هو عمل جراحي يتم فيه استبدال مفصل الورك بمفصل صناعي جديد، قد يبدو الأمر بسيطاً لكن ذلك يتطلب سنوات طويلة من الخبرة من أجل تحقيق أفضل النتائج الممكنة ولكي نكون سبباً في تحسين حياة المريض واستعادة الحيوية والنشاط.

---

المصادر:

1. NHS
2. University of Florida Health
3. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
4. Sydney Local Health District

الأسئلة الشائعة